Trabalho Cinesioterapia Esporão de Calcâneo

Trabalho Cinesioterapia

Aluna: Gabriella de Lima Souza Albuquerque - 202102306043

INTRODUÇÃO

O esporão do calcâneo é uma condição médica caracterizada por um crescimento anormal que pode surgir no osso calcâneo, o maior osso do pé, localizado no calcanhar. Esse crescimento ósseo que é característico do esporão do calcâneo não pode ser observado a olho nu, sendo necessária a realização de exames de imagem, como o Raio-X, para que a condição possa ser diagnosticada da forma correta. De modo geral, o esporão do calcâneo é formado por um depósito extra de cálcio, que acontece no osso calcâneo. Esse depósito extra, que causa a formação do osso “adicional” no local, é resultado de lesões e inflamações que afetam o calcâneo e que podem ser desencadeadas devido, por exemplo, ao uso de sapatos apertados e ao sobrepeso. O esporão do calcâneo é bastante raro em crianças e jovens, sendo que um de seus fatores de risco é estar acima dos 40 anos de idade, com sobrepeso ou obesidade e realizar atividades físicas intensas que usam muito os pés, como dança de salão, flamenco ou mesmo futebol.

 

DESCRIÇÃO PACIENTE

MULHER, SEXO FEMININO, 37 ANOS, DIAGNÓSTICO DE ESPORÃO DE CALCÂNEO EM PÉ DIREITO COMPROVADA EM EXAME RADIOLÓGICO

QUEIXA PRINCIPAL

DOR AGUDA DA SOLA DO PÉ DIREITO HÁ 15 DIAS

DEMAIS SINTOMAS

• Dor intensa, similar a uma pontada ou uma facada, ao apalpar o calcanhar ou mesmo ao apoiar peso do corpo no calcanhar;
• Dor que melhora ao ficar com os pés repousados e piora ao fazer atividades como subir escadas ou caminhar;
• Inchaço no calcanhar e no tornozelo Direito.

EXAME FÍSICO

• Edema em calcanhar e tornozelo direito
• Marcha Claudicante com pé direito em ponta
• Incapacidade funcional
• Hipertrofia em panturrilha direita
• Encurtamento moderado em fáscia plantar e panturrilha direita
• Equilíbrio prejudicado
• Perda da consciência corporal
• Desvio do eixo gravitacional para frente
• Perda do Balance fisiológico
• Descarga de peso toda distribuída em membro inferior esquerdo

RACÍOCINIO CLÍNICO

Paciente com quadro clínico específico de inflamação, edema e dor aguda pela presença do esporão em região medial do calcâneo em planta do pé que vem de forma progressiva machucando a fáscia plantar. Ainda com sintomas de incapacidade funcional que vem se exacerbando pela presença de encurtamento progressivo da cadeia posterior pela marcha patológica de ponta e contratura em panturrilha. A marcha patológica ainda promove edema residual e dificuldade no retorno venoso de forma fisiológica.

PROTOCOLO DE TRATAMENTO FISIOTERÁPICO

Fase 1: Na construção do Protocolo penso primeiro no alívio da dor e em promover um processo anti-inflamatório:

• Uso de termoterapia de imersão por 20min
• Uso do ultrassom no modo contínuo, frequência de base de 1MHz, intensidade de 2 w/cm² de potência, aplicação de 3 minutos em cada região na tuberosidade medial do calcâneo e nos 2 cm distais à tuberosidade.
• Uso do Ziglague® 1 jato em fáscia plantar e dois jatos em panturrilha direita.

Fase 2: Com a musculatura preparada e o alívio da dor início o trabalho de liberação miofascial e alongamento de todo MID:

• Liberação miofascial em fáscia plantar com raspadores, crochetagem ou ventosaterapia.
• Liberação miofascial em toda região da panturrilha direita, tibial anterior e região dorsal do pé direito.

Fase 3: Nessa fase inicia as atividades funcionais de alongamento e descarga de peso fisiológica e proprioceptiva do membro inferior direito de forma adequada.

• Exercícios de alongamento de fáscia plantar com paciente em decúbito dorsal e com auxílio de faixa elástica apoiada em calcâneo, puxar ao máximo o ante pé e os dedos com movimento de dorso flexão máxima até formar uma cunha anteriormente. Três séries de 20 movimentos.
• Exercícios de alongamento de cadeia posterior com paciente em decúbito dorsal e com auxílio de faixa elástica apoiada em calcâneo, puxar o membro inferior direito, fazendo uma flexão de quadril com joelhos estendidos fazendo o movimento de dorso flexão com o pé direto sentindo o alongamento de toda musculatura posterior da perna e quadril direito. Três séries de 20 movimentos.
• Exercícios proprioceptivos com descarga adequada de peso; Paciente em pé, elevar o pé esquerdo e se manter sobre pé direito por 7 segundos. Três series. Paciente subir um degrau e descer sem apoio por 10 vezes, Três series.

Fase 4: Nessa fase inicia as atividades de fortalecimento e uso funcional da marcha.

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