Atividade Dirigida

Atividade Dirigida – Caso Clínico

Disciplina: Pediatria I

Prof Maria Paula Gasparini da Silva Lippelt

Dividir a turma em 6 grupos. Entregar uma atividade por grupo até o dia 23/09/2021 via Classroom.

Caso Clínico:

Valentina tem 6 meses. Veio na Consulta de Rotina na Unidade Básica de Saúde acompanhada por sua mãe Juliana.

Juliana refere que realizou o Pré Natal (8 consultas). Não apresentou intercorrências. Exames complementares sem alterações.

Valentina nasceu com Idade gestacional de 39 semanas, parto normal, APGAR 9/10. Sem intercorrências no período neonatal.

Dados antropométricos do nascimento: Peso: 3,2 Kg, Comprimento: 49 cm e Perímetro Cefálico: 34 cm.

Valentina está em aleitamento materno exclusivo e Juliana está ansiosa para começar a alimentação e introduzir leite de vaca.  

Juliana refere que Valentina é muito esperta, mas está preocupada, porque Valentina só fica sentada com apoio. Relata que a filha pega os brinquedos, coloca na boca, passa de uma mão para a outra. Quando está deitada, rola. Vira a cabeça em direção a qualquer barulho diferente, procurando. Brinca de esconde e achou. Dá gargalhadas, emite sons e não duplica sílabas, tipo mama, papa ou dada.

Juliana relata que elas moram num apartamento fechado em São Paulo e que por conta da pandemia não está fazendo atividades ao ar livre com a filha e nem os banhos de sol orientados pelo pediatra da maternidade.

Medidas antropométricas da consulta atual:

Peso: 7 Kg    Comprimento: 65 cm    Perímetro Cefálico: 43 cm

        Na caderneta você encontra anotado os dados antropométricos de Valentina com 3 meses:

Peso: 5,5 Kg     Comprimento:  59 cm    Perímetro Cefálico: 39 cm

        Valentina não está em uso de nenhuma medicação, nunca precisou de internação hospitalar e apresentou somente um quadro de infecção de vias aéreas superiores (resfriado comum) com 4 meses.

De acordo com o caso acima responda as perguntas:

1. De acordo com a idade gestacional e as medidas antropométricas do nascimento, como você classificaria Valentina ao nascimento?

RESPOSTA: de acordo com a idade gestacional, Valentina, que nasceu com 39 semanas de gestação, é um bebe a termo (37 semanas a 41 semanas e 6 dias). De acordo com o peso, 3,2kg, normal (2501kg a 4000kg). De acordo com a curva de crescimento intrauterino, está no percentil 50, ou seja, adequado para a idade gestacional (entre percentil 10 e 90).

1. Preencha os gráficos de crescimento da OMS com as medidas antropométricas de Valentina do nascimento, 3 meses e 6 meses e classifique.

Gráficos de Crescimento da OMS:

Perímetro Cefálico X Idade (zero a 2 anos)

[pic 1]

Percentil entre 3 e 97, percentil normal, curva normal.

Peso X Idade (zero a 2 anos)

[pic 2]

Entre o percentil 15 e 50, curva homogênea e ascendente, peso normal para a idade.

Comprimento X Idade (zero a 2 anos)

[pic 3]

Entre o percentil 15 e 50, curva homogênea e ascendente, comprimento normal para a idade.

Índice de Massa Corporal X Idade (zero a 2 anos)

[pic 4]

Entre o z score 0 e -1, curva homogênea e ascendente, eutrófica.

1. O crescimento de Valentina está de acordo com o esperado? Explique.

1. O desenvolvimento motor grosso, motor fino, linguagem e psicossocial de Valentina está dentro do esperado? Explique.  

1. Quais orientações alimentares você daria para Juliana com o objetivo de promover o adequado crescimento e desenvolvimento de Valentina?

1. Quais orientações você daria para Juliana para estimular o desenvolvimento de Valentina?

1. De acordo com o Ministério da Saúde, Valentina deve receber alguma suplementação e realizar algum exame complementar? Explique.