Anestésicos locais indicação e contra indicação

Aula: Anestésicos Locais em Odontopediatria

Questões para estudo dirigido

Como ocorre o impulso nervoso de um nervo mielinizado?

A condução do impulso nervoso em um nervo mielinizado ocorre por meio de saltos de corrente de no a nodo, um processo denominado condução saltatória. Essa forma de condução de impulsos prova ser muito mais rápida e eficiente em energia do que a empregada em nervos não mielinizados. A espessura da bainha de mielina aumenta com o aumento do diâmetro do axônio. Além disso, a distância entre os nodos de Ranvier adjacentes aumenta de acordo com o aumento do diâmetro do axônio. Por causa desses dois fatores, a condução saltatória é mais rápida num axônio mais espesso.

A condução saltatória progride de um nodo para o seguinte de maneira gradual. No entanto pode ser demonstrado que o fluxo de corrente do nodo seguinte exceda o necessário para chegar ao limiar de descarga da membrana nodal. Se a condução do impulso for bloqueada, a corrente local saltará sobre aquele nodo e provará ser adequada para elevar o potencial de membrana, no nodo seguinte, até seu potencial de descarga, produzindo a despolarização.

Quais as principais interações e reações adversas que podem ocorrer entre os anestésicos locais e outros medicamentos? Montar tabela.

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Quais as principais interações e reações adversas que podem ocorrer entre os vasoconstritores e outros medicamentos? Montar tabela.

*Contraindicações absolutas para o uso do vasoconstritor

• Doenças cardíacas - Angina instável - Infarto do miocárdio recente (menos de 6 meses) - Cirurgia recente de revascularização do miocárdio - Arritmias refratárias - Hipertensão severa não tratada ou não controlada - Insuficiência cardíaca congestiva, não tratada ou não controlada;

• Hipertireoidismo não controlado;

• Diabetes melito não controlado;

• Sensibilidade a sulfitos e asmáticos esteroide-dependentes e

• Feocromocitoma.

*Contraindicações relativas para o uso dos vasoconstritores

• Uso de antidepressivos tricíclicos;

• Uso de compostos fenotiazínicos;

• Uso de inibidores da monoamino-oxidase;

• Uso de beta-bloqueadores adrenérgicos não seletivos e

• Uso crônico de cocaína.

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Referências Bibliográficas

Corrêa, M.S.N.P. Odontopediatria na primeira infância: 3º edição. São Paulo: Santos, 2010.

Malamed, S.F. Manual de anestesia local: 6º edição. São Paulo: Elsevier, 2013.

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