As Técnicas Radiográficas

Técnicas Radiográficas

-Bissetriz

"O feixe de raios-x deve incidir perpendicularmente à bissetriz do ângulo formado pelo longo eixo do dente e o plano do filme."

Indicado para observar infecções/inflamações apicais, procedimentos endodônticos, avaliação de lesões de cáries, avaliação no pós-operatório de implantes, presença e posicionamento de dentes não irrompidos, morfologia radicular antes de extrações, pré e pós-operatório de cirurgias apicais e avaliação minuciosa de cistos apicais e outras lesões no osso alveolar.

A distância foco-filme deve ser de 20 cm. Os passos para a obtenção dessa tomada de raios-x são:

1- Ajuste dos fatores de exposição;

2- Exame do paciente;

3- Proteção do paciente;

4- Posicionamento da cabeça do paciente;

Arcada Superior: Plano Sagital Mediano perpendicular ao plano horizontal.

Linha Tragus-Asa do nariz (Plano de Camper) paralelo do plano horizontal.

Arcada Inferior: Plano Sagital Mediano perpendicular ao plano horizontal.

Linha Tragus-Comissura Labial paralelo ao plano horizontal.

5- Posicionamento e manutenção do filme;

Arcada Superior: Filme deve ser mantido pela digital do polegar da mão oposta ao lado radiografado.

Arcada Inferior: Filme deve ser mantido pela digital do indicador da mão oposta ao lado radiografado.

6- Áreas de incidência do feixe;

São pontos externos na face do paciente que nos auxiliam durante a tomada radiográfica a direcionar o feixe de raios-x para a região apical dos dentes a serem radiografados.

Maxila - Intersecção do Plano de Camper com linha imaginária partindo de: 1 cm atrás da comissura palpebral externa, para região de molares; linha da pupila, para região de pré molares; asa do nariz, para região de caninos; ápice nasal, para região de incisivos.

Mandíbula - Intersecção de uma linha um cm acima da borda inferior da mandíbula com uma linha imaginária partindo de: um cm atrás da comissura palpebral externa, para região de molares; linha da pupila, para região de pré-molares; asa do nariz, para região de caninos; sínfese mandibular, para região de incisivos.

7- Ângulos de incidência do feixe de raios-X.

Ângulo vertical: Positivo para superiores, negativo para inferiores.

Regiões	Superiores	Inferiores
Molares	+25	-5
Pré-Molares	+35	-10
Caninos	+45	-15
Incisivos	+50	-20

Ângulo horizontal: Feixe de raios-x deve incidir paralelo as faces proximais dos dentes radiografados.

-Paralelismo

"O filme deve ficar paralelo ao longo eixo do dente e o feixe de raios-x deve incidir perpendicularmente ao dente e ao filme."

Indicado para observar infecções/inflamações apicais, procedimentos endodônticos, avaliação de lesões de cáries, avaliação no pós-operatório de implantes, presença e posicionamento de dentes não irrompidos, morfologia radicular antes de extrações, pré e pós-operatório de cirurgias apicais e avaliação minuciosa de cistos apicais e outras lesões no osso alveolar.

As vantagens são a maior simplicidade, o menor grau de distorção, radiografias padronizadas e não é necessário posicionar o paciente.

A distância foco-filme deve ser de 40 cm. Os passos para obtenção dessa tomada de raios-x são:

1- Ajuste dos fatores de exposição;

Tempo de exposição, kilovoltagem e miliamperagem.

2- Exame do paciente;

Forma da arcada, presença de dentes, angulação axial dos dentes e remoção 

de próteses, óculos e piercing.

3- Proteção do paciente;

Avental de chumbo e protetor de tireóide

4- Posicionadores.

Os posicionadores tem finalidade de colocar o filme paralelo ao dente, manter o filme estável na posição e determinar angulações de incidência (orientar a direção do cilindro).

A técnica, tanto para regiões anteriores quanto posteriores, é colocar o posicionador inicialmente inclinado e depois girá-lo até atingir o paralelismo entre dente e filme.

As vantagens são a maior simplicidade, o menor grau de distorção, radiografias padronizadas e não é necessário posicionar o paciente.

Interproximal

"Bite Wing" - Asa de Mordida

Registra em um único filme coroas dentais e critas ósseas alveolares tanto inferiores quanto superiores.

Indicado para diagnóstico ou detecção de cáries, acompanhamento da progressão de cáries, avaliação de restaurações e avaliação da situação periodontal.

As vantagens são o baixo custo, maior simplicidade, apresenta aletas descartáveis e é facilmente utilizada em crianças. Porém o filme pode ser deslocado pela língua, além de necessitar da presença do operador e ocorrer a presença de meia lua.

Já na técnica com posicionadores, o filme não é deslocado pela língua, o posicionamento do cabeçote de raios-x é determinado pelo posicionador e é evitado o aparecimento de meia lua. Porém causa grande desconforto ao paciente, e os posicionadores são caros.

Posicionamento do paciente;

Plano Sagital Mediano perpendicular ao plano horizontal.

Plano de Camper paralelo ao plano horizontal.

Posicionamento do filme;

Filme o mais próximo possível dos dentes, quando o paciente ocluir.

Para região de pré-molares, borda anterior do filme aquém da distal do canino inferior. Para região de molares, borda posterior do filme além do último dente.