Relatório de Estagio Clinico

Logo da faculdade	Relatório de Estágio Clínico
Docente: xx	Aluna (Operador) : xxx Aluna (Auxiliar) : xxx	Data: 24/08/2022
Disciplina: Estágio supervisionado em Clínica odontológica	Paciente: G.S Idade: 16  anos            Sexo: Masculino	Assinatura:

Queixa Principal	Cáries e dente que dói de vez em quando. (elementos 22 e 12)
História médica pregressa:	Paciente relata que mãe é Hipertensa Paciente relata ter sido tabagista por 5 meses e que parou fazem 5 meses Paciente possui ALERGIA A DIPIRONA
Avaliação clínica extra-oral	Paciente com face atípica, simétrica, musculatura da mímica preservada apesar de possuir pouca abertura de boca, ausência de estalidos em mandíbula, ausência de dor em articulação mandibular, ausência de linfonodos em cabeça e pescoço, aparenta bom estado geral.
Avaliação clínica intra-oral	Paciente apresenta dentro dos aspectos normais bucal, apresenta língua saburrosa, palato com presença de torus palatino; Mucosa jugal, gengiva e assoalho bucal dentro da normalidade; Sem lesões fundamentais e não possui prótese. Em exame clínico apresenta lesão de cárie nos elementos 11(D,M), 12(D), 14(M),16(O), 21(D,M), 22(D,M), 24(O), 36(O,D,V,L), 37(O),45(O,D) e Ausência do elemento 46 (elemento extraído anteriormente) Em exame radiográfico apresenta lesão de cárie próxima a polpa do elemento 22
Diagnóstico	Deficiência de Higienização Bucal Lesões cariosas com aspecto clínico de cárie crônica, aspecto esclerótica e pigmentada nos elementos 11(D,M), 12(D), 14(M),16(O), 21(D,M), 22(D,M), 24(O), 36(O,D,V,L), 37(O),45(O,D), e cárie crônica com manchas brancas ativas nos incisivos centrais e laterais superiores e também na face vestibular do elemento 45 Após exame radiográfico notou-se >Necessidade de exodontia no elemento 36 e tratamento endodôntico no elemento 24 e possível endodontia, devido proximidade da cárie junto a polpa nos elementos 12 e 22
Plano de tramantento	24/08/22-Anamnese, Radiografia periapical dos elementos 11,12,21,22,24 e 36 e OHB 31/08/22-Profilaxia com Pedra Pomes e ART modificado nos elementos 11,21,22 14/09/22-Restauração com resina composta nos elementos 11,21,22 21/09/22-ART modificado no 12(D),  Endodontia do elemento 24 abertura e curativo 05/10/22-Obturação do elemento 24 19/10/22-Exodontia do elemento 36 26/10/22-Restauração com resina composta do elemento 14(M), fluorterapia 09/11/22- Restauração com resina composta dos elementos 16(O), fluorterapia 16/11/22-Restauração com resina composta do elemento 37(O) ), fluorterapia 23/11/22- Restauração com resina composta do elemento 45(O,D), fluorterapia 30/11/22- Selamento de sulcos dos elementos 47(O), 27 (O), 17 (O)
Procedimento proposto para o dia	Anamnese, Orientação de Higiene Bucal e Exame radiográfico dos elementos 11,12,21,22,24 e 36
Medicação pré Operatória	Não se aplica ao caso
Anestésico a ser utilizado	Não se aplica ao caso
Técnica anestésica ( incluindo tipo de agulha) Nervos a serem anestesiados	Não se aplica ao caso
Instrumentais prováveis a ser utilizado	Jogo Clínico, Gaze, Aparelho de aferir Pressão, Termômetro, Posicionadores e Películas radiográficas, Luvas descartáveis
Técnica a ser realizada conforme o procedimento selecionado	Técnica do Interrogatório Cruzado (se dá quando o profissional realiza as perguntas para o paciente e ele responde)
Possíveis complicações	Paciente possuir fobia de dentista.
Possíveis soluções se houver complicações	Como profissional responsável, procure ter muita calma e explicar todos os procedimentos que serão necessários a fim de gerar maior tranquilidade.
Sutura a ser empregada em caso de cirurgias	Não se aplica ao caso
Medicações pós operatórias (se necessário)	Não se aplica ao caso
Procedimentos proposto para o próximo atendimento (se houver)	Profilaxia com Pedra Pomes e ART modificado nos elementos 11,21,22

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