A IMPORTÂNCIA DO LABORATÓRIO DE MICROBIOLOGIA

ATIVIDADES DE MICROBIOLOGIA II

1.  Uma jovem de 21 anos, procura um posto de saúde, relatando sintomas de febre, disúria, freqüência e urgência miccional, dor no baixo ventre, mal estar e ardência na genitália. O médico solicita uma cultura para proceder a antibioticoterapia correta. Após a cultura, foram realizadas algumas provas de identificação da bactéria, e que mostraram o seguinte perfil: Cocos gram positivos isolados, e encadeados hemólise gama, catalase negativa, Bile esculina e NaCl 6,5% positivos. Responda:

1. Diagnóstico clínico ___________________________________________
2. Agente etiológico ____________________________________________

1. Sr. A.S sofreu uma fratura exposta da tíbia em um acidente de automóvel, e foi admitido no hospital de acidentados.  A ferida foi limpa antes da sutura e depois imobilizada.  Sr. A.S foi colocado em tração para a cicatrização da fratura..  Quatro dias após o acidente, o Sr. tornou-se febril e com leucocitose. Uma amostra de pus foi aspirado da sua ferida mostrando a presença de uma bactéria gram positiva, esférica agrupada com formação de hemólise, catalase, coagulase e manitol positivos. Após 70 dias da ferida original tinha curado, mas o osso não.  Mr. A.S exigiu um enxerto ósseo e fixação com pinos. No pós-operatório houve uma descarga serosanguinous da ferida.  Um swab foi  Colhido e dois dias depois, o paciente tornou-se febril. Iniciou-se tratamento com gentamicina  e o paciente progrediu bem, com seu ferimento já cicatrizado, mas ele tinha  uma secreção purulenta da base em um de seus pinos de onde se isolou a mesma bactéria isolada do aspirado da ferida da fratura. Responda:

1.  agente etiológico isolado
2. Qual a classe do antibiótico utilizado para tratar o paciente acima
3.  Como a  bactéria se instalou na fratura?

3 . Durante estágio em Cássia dos Coqueiros um residente atende uma mãe que trazia seu filho de 7 meses no colo, com uma crise de espasmos e contração muscular muito fortes e seqüenciais, vômitos e crise convulsiva. O médico vendo aquela situação resolveu internar a criança na UTI para oferecer suporte cardíaco e de ventilação mecânica, mas solicitou exames laboratoriais quando a mãe da criança o informou que substituía o açúcar das refeições do filho por mel. Os exames indicaram bacilos gram positivos esporulados. Após os resultados a criança foi medicada com soro e evoluiu bem. .  Responda:

A)Diagnóstico clínico    B)Agente etiológico    C)Toxina (s) produzidas por esse microrganismo

D)Como essa bactéria contaminou a criança

4. 5 amigos participam de um happy hour  e  4 horas depois os 5 começam a sentir-se mal com estranhos calafrios, náuseas, vômitos em jatos, febre,diarréia com  desidratação severa e tenesmo. Eles são levados imediatamente ao hospital e evoluem muito mal rapidamente. A bacterioscopia revelou bastonete gram negativo, móvel, não fermentador da lactose, glicose e gás positivos, sacarose negativo, citrato e malonato positivos, produção de H2S e lisina positivo, indol, uréia e fenilalanina negativos. Obs: O cozinheiro do restaurante estava com diarréia há 3 dias.

1. Diagnóstico clínico     B)Agente etiológico    C)Amostra biológica usada para fazer o diagnóstico laboratorial           D)Nome do exame de cultura realizado nesse material biológico

5. Marque verdadeiro ou falso

(   ) Se o halo da ceftazidima para Klebsiella pneumoniae produtora de ESBL é de 24mm e o halo da cepa que eu isolei for 26mm significa que a minha bactéria é sensível e posso usar esse antibiótico

(    ) O ETEST é uma forma quantitativa de se fazer o perfil de suscetibilidade das bactérias frente a diferentes drogas, já que ela me dá a CIM

(    ) O teste da novobiocina serve para diferenciar Staphylococcus eppidermidis de Staphylococcus aureus

      (    ) O teste do NACl a 6,5% serve para identificar os Streptococcus do grupo D como os  Enterococcus sp