Alinhamento Do Membro Fraturado

Alinhamento do membro fraturado

A correção de fraturas anguladas melhora a circulação sanguínea em membros traumatizados e facilita a aplicação de talas, mas em casos de não possibilidade de alinhamento ou de não estar autorizado a corrigi-lo imobilize-o na posição encontrada. Fraturas fechadas e anguladas do cotovelo, joelho e tornozelo somente devem ser corrigidas se não houver pulso distal, sem aplicar tração manual.

Deve respeitar os protocolos locais e fazer a tentativa de correção de angulação e parar em casos de resistência do membro ou aumento da dor.

Tipos de imobilizações:

- Talas macias

São usados travesseiros, cobertores, toalhas, faixas e curativos para estabilizar os ferimentos. Faixas fornecem suporte à lesão e ajudam a diminuir a dor e inchaço e as bandagens triangulares(pedaço triangular de tecido dobrado) podem ser usadas como tipoia ou faixa. A tipoia é usada pra estabilizar o ombro e o braço imobilizando o cotovelo ferido e fornecendo apoio ao antebraço, em conjunto com a tipoia usa-se uma faixa de restrição (bandagem triangular dobrada encaixada entre o cotovelo e o ombro) que mantem o braço junto ao peito restringindo os movimentos do ombro. A tala e a tipoia são importantes em áreas traumatizadas como: ombro, braço, antebraço, punho, mão, dedos e costelas. Ataduras e tiras de velcro podem ser utilizadas como tipoia e faixa, pode ser usado qualquer material desde que não cause ferimentos na pele do paciente ou danos maiores.

Após avaliar a circulação, a sensibilidade e as funções motoras, posicione o lado maior da bandagem sobre o tórax uma das pontas passa por baixo do cotovelo do membro ferido e a outra ponta é colocada sobre o ombro do lado oposto. Levante a ponta de baixo, passando-a sobre o braço do paciente e mantendo a mão elevada acima do cotovelo e pode estar amarrando as pontas. Protege a pele do nó e prossegue com a mesma avalição anterior, fixa a outra extremidade da tipoia (formando um compartimento para o cotovelo) e amarre uma faixa em volta do paciente para segurar o braço e manter a elevação.

- Talas rígidas

São usados materiais pouco flexíveis (metal, plástico ou madeira) , longos o suficiente para imobilizar uma extremidade e as articulações próximas ao local atingido. Talas prontas disponíveis no mercado: infláveis, a vácuo, aramada, rígidas de papelão e flexíveis de alumínio. Alguns serviços de emergência portam talas de tração para imobilizar e estabilizar as lesões do fêmur. Os protocolos locais devem orientar uso de calça pneumática antichoque em casos de suspeita de fratura de fêmur e pelve.

Talas infláveis são usadas nos cuidados a pacientes com traumas nos ossos do braço ou da perna. Quando usá-la, deslize a tala desinflada no seu antebraço; segure e tracione levemente o pé ou a mão do membro ferido do paciente e transfira a tala inflável, deslizando-a do seu antebraço para o membro traumatizado do paciente; infle-a. Depois da tala inflada, deve monitorar as mudanças de circulação, sensibilidade e função motora do membro. Verificar periodicamente a pressão da tala, pois mudanças de temperatura e altitude influenciam nela e pode ocorre algum vazamento na tala caso seja velha

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