Apoptose e necrose (lesões irreversíveis)

Lesões celulares irreversíveis

• Morte Celular: quando a célula perde a capacidade de se manter em homeostase

Apoptose

conceito e como ocorre (patogênese):

• é a morte programada da célula: quando a célula morre mediante a ativação de um programa de suicídio controlado internamente (é a morte celular programada - “suicídio”).
  genes apoptóticos são ativados fazendo com que a célula perca a sua capacidade
  de homeostase
• ocorre a partir do isolamento da célula, condensação e formação dos corpos apoptóticos (condensam-se até formarem “bolhas” que são fagocitadas) além de destruição do núcleo
• não há inflamação
• não há ruptura da membrana; ela se mantém intacta

função:

• não propagar mutações
• controle da população celular
• eliminar células danificadas
• desenvolvimento embrionário (ex: girino ou na gravidez
• fatores (etiologia): estímulos patológicos e fisiológico
• morte de células imunológicas
• deleção de células que se proliferaram
• hormonal
• morte celular em tumor
• lesão celular em doenças virais

Em que momento são ativados os genes apoptóticos ?

Exemplo 1: Quando nós estávamos na vida intra uterina, entre os dedos havia

uma membrana interdigital, no decorrer do seu desenvolvimento, os genes

apoptóticos dessas células foram ativados, e assim as células começam a morrer

portanto a membrana começa a desaparecer.

Exemplo 2: As fêmeas primatas ao se prepararem para receber o filhote fazem

com que seu organismo tenda a ter um aumento de células da glândula mamária,

mas não necessariamente essa fêmea irá produzir o feto. Qual a necessidade de

manter essas células a mais? Nenhuma, então essas células também irão morrer

por apoptose ⇒ isso é um controle populacional. A ideia da apoptose é a fazer

controle populacional.

Necrose

ocorrem manifestações macorscópicas

alterações nucleares:

• picnose: condensação do DNA
• cariorexe: fragmentação
• cariolise: DNA disperso

fatores (etiologia): somente estímulos patológicos; ex: hipóxia e toxinas

• aumento ou diminuição de temperatura
• acidentes graves
• medicamentos
• picada de cobra, vírus, bactérias, fungos, vermes, aranhas, insetos
• doenças autoimunes (ex: lupus)

como ocorre (patogênese):

• tumefação da célula ate que a membrana celular se rompa após ter sido atacada por um agente agressor, levando a morte celular; tecidos necróticos geram respostas inflamatórias devido a ruptura da membrana celular
• ocorre inflamação
• perda de ATP
• rompimento de organelas

necrose de coagulação

conceito: é aquela em que a arquitetura celular é preservada por alguns dias; a desnaturação atinge proteínas estruturais e enzimas - DESNATURAÇÃO PROTÉICA

causas (etiologia):

isquemia: interrupção do suprimento sanguíneo

exposição à altas e baixas temperaturas

tecidos acometidos: rim e coração; trombose

aspectos macro:

• mantém estrutura; muda coloração
• tecido lembra leite coalhado
• bordas bem definidas

aspecto micro:

• mantém a estrutura e perde o núcleo (cariólise)
• citoplasma corado (acidófilo)

[pic 1]

necrose de liquefação (liquefação enzimática)

tecidos acometidos: cérebro

heterólise: acomete qualquer tecido que sofra infecção bacteriana e fúngica (coloração que pode variar de vermelha a verde, bacterias mortas, leucocitos degenerados)

aspecto macro: material líquido e amorfo

aspecto micro: restos celulares e pseudocistos (contorno de lesões)

[pic 2]

necrose caseosa

tecido acometido: pulmão

aspecto macro:  aspecto queijo

aspecto micro:

• material friável
• aspecto seco
• cariólise
• granulomas
• gigantócitos (conjunto de macrófagos)

causas: infecção por bacilo de Koch (tuberculose)

compartilha características da liquefativa e coagulativa

[pic 3]

necrose gordurosa

tecido afetado: adipócitos (pancreas, gordura visceral)

extravasamento de lipase e digestão de gordura

aspecto macro: depósitos esbranquiçados semelhantes a pingos de vela (ác graxos liberados + sais alcalinos = reação de saponificação)

aspecto micro:

• adipócitos mortos
• material amorfo

como ocorre: liberação de enzimas pancreáticas que causam autodigestão do parênquima pancreático