Diazepam

inflamação). Pode igualmente ser usado no tratamento da espasticidade devido a lesão dos neurônios intermediários espinhais e supraespinhais tal como ocorre na paralisia cerebral e paraplegia, assim como na atetose e na síndrome de stiff-man.

Contraindicações

O diazepam não deve ser administrado a pacientes com hipersensibilidade aos benzodiazepínicos e a pacientes dependentes de outras drogas, inclusive álcool, exceto neste último caso, quando utilizado para o tratamento dos sintomas agudos de abstinência. Evitar o uso em pacientes que apresentem glaucoma de ângulo estreito.

Reações adversas / Efeitos colaterais

Cansaço, sonolência e relaxamento muscular; em geral, estão relacionados com a dose administrada. Efeitos colaterais pouco frequentes: confusão mental, amnésia anterógrada, depressão, diplopia, disartria, cefaleia, hipotensão, variações nos batimentos do pulso, depressão circulatória, parada cardíaca, incontinência urinária, aumento ou diminuição da libido, náusea, secura da boca ou hipersalivação, rash cutâneo, fala enrolada, tremor, retenção urinária, tonteira e distúrbios de acomodação visual; muito raramente podem ser observadas: elevação das transaminases e da fosfatase alcalina assim como icterícia. Têm sido descritas reações paradoxais tais como: excitação aguda, ansiedade, distúrbios do sono e alucinações. Quando estes últimos ocorrem, o tratamento com diazepam deve ser interrompido. Particularmente após administração intravenosa rápida, podem ocorrer: trombose venosa, flebite, irritação local, edema ou, menos frequentemente, alterações vasculares. Veias de pequeno calibre não devem ser escolhidas para a administração, devendo-se evitar principalmente a administração intra-arterial e o extravasamento do medicamento.

a administração intramuscular pode ocasionar dor local, acompanhada em alguns casos, de eritema na região da aplicação; é relativamente comum hipersensibilidade dolorosa. Alterações em exames laboratoriais: alterações nos exames de sangue para avaliar a função do fígado (transaminases e fosfatase alcalina).

Cuidados de enfermagem

-Não administre em veia de calibre fino (dorso da mão e pulso)

-Quando administrar I.V. monitorize sinais vitais.

-Após administrar a droga I.V. o paciente deve permanecer em repouso durante 3 horas.

-Se for administrado no ambulatório, não permita que o paciente dirija veículos.

-Oriente o paciente para usar a droga conforme prescrição médica.

-Se ocorrerem problemas GI use com alimentos.

-Paciente idoso ou debilitado é mais suscetível à reação adversa.

-A droga não é recomendada para o estresse diário.

-Pacientes que fazem uso prolongado: monitorize função renal, hepática e hematopoiética.

-Não suspenda a droga subitamente após o uso prolongado, pois podem ocorrer sintomas de abstinência.

-Oriente o paciente para evitar exercer atividades que necessitem de boa coordenação psicomotora e que não dirija veículos, pois o efeito no SNC é desconhecido.

-Oriente o paciente para não ingerir bebida contendo álcool.

-I.V.: administre 5 mg/minuto lentamente e monitorize os sinais vitais a cada 15 minutos; observe diariamente se ocorreu flebite no local.

-Não armazene a droga em seringa de plástico. Não misture com outras drogas, pois são incompatíveis. Evite o extravasamento.

-I.M.: não é recomendado, pois a absorção é irregular e a injeção, dolorosa.

Hidroclorotiazida

Indicações

A Hidroclorotiazida tem indicação no tratamento da hipertensão arterial, quer isoladamente ou em associação com outros fármacos anti-hipertensivos. Pode ser ainda utilizado no tratamento dos edemas associados com insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e com a terapia por corticosteroides ou estrógenos. Também é eficaz no edema relacionado a várias formas de disfunção renal, como síndrome nefrótica, glomerulonefrite aguda e insuficiência renal crônica.

Contraindicações

A Hidroclorotiazida é contraindicada para