Epidemiologia

EXERCÍCIOS DE EPIDEMIOLOGIA

Num estudo, uma das variáveis estudadas foi a idade, e que apresentou a seguinte distribuição: 23, 14, 15, 24, 24, 22, 21, 20, 19, 19, 21, 22, 21, 23, 34, 22, 17, 13, 25, 24, 25, 27, 26, 26, 15, 15, 17, 19, 20, 21. Em vista dos dados obtidos, me informe: qual é a média, qual é a moda, qual é a mediana, qual é o quartil superior e o quartil inferior?

Média=21,13

Moda=21

Mediana=21

Quartil inferior=18

Quartil superior=24

Obs. Calculado através do Excel

Em 01/07/1980, existiam 2.000 casos de tuberculose em tratamento, em um dado município. Sabendo-se que sua população na época era de 1.176.935 habitantes, estabeleça o número de casos de tuberculose em relação à população. Trata-se de prevalência ou incidência? Por que?

Trata-se de Prevalência, Os casos já eram existentes.

P= (numero de casos )/(pop.total)= 2.000/1.176.935 x 10.000=17 Casos/10.000 hab

No ano de 1992 foram identificados mais 473 casos novos de hanseníase (lepra) e de 285 casos novos de tuberculose, nos serviços de saúde no Distrito Federal. No final daquele ano, um total de 2.563 (sendo 1000 homens e 1563 mulheres) estavam em tratamento para hanseníase e 899 ( sendo 560 homens) estavam em tratamento para tuberculose (já excluídos os curados e os mortos). Neste ano 76 vieram a óbito por causa da tuberculose (50% de homem). Também houve neste ano 142 mortes (sendo 102 homens) por causa da Aids. Tomando-se estes dados para os devidos cálculos e admitindo-se uma população de 1.532.829 habitantes, sendo que 52,22% pertencem ao sexo feminino, calcule as respectivas taxas de incidência e prevalência, e os coeficientes de mortalidade e de letalidade, quando couber. Obs. para todos os cálculos, fazer geral e por sexo. Quais as conclusões que você chega?

Doença Novos Total Mortes

H M H M

Hanseniase 473 1000 1563 0 0

Tuberculose 285 560 339 38 38

AIDS - - - 102 40

Doença População Incidência Prevalência Letalidade

Hanseníase Homem 1,4 1,36 0

Mulher 2,0 0

Tuberculose Homem 0,8 0,40 7%

Mulher 0,4 11%

AIDS Homem - - -

Mulher -

* 1.000 habitantes

Apesar de menor número de casos de tuberculose, a doença se mostra mais letal do que a hanseníase, principalmente em mulheres, contudo pela prevalência infere-se que o tratamento nos casos de hanseníase é mais longo do que o da tuberculose, dada a gravidade da segunda doença que leva um grande número de infectados a morte. Quanto à AIDS não é possível ter analise conclusiva pois não está claro a totalidade dos casos.

Em um Estado industrial da Índia, apresenta a seguinte distribuição de acidentes de trânsito, por faixa etária. Calcule: a) as taxas de mortalidade; b) as taxas de letalidade, ambas: geral e por gênero.

Faixa Etária População Masculina População Vítimas de acidentes de trânsito Óbitos nos acidentes de trânsito Taxa de Mortalidade Taxa de letalidade

Feminina

01 a 09 565808 607985 1235 656 0,56 53%

10 a 19 626835 662036 5698 779 0,6 14%

20 a 29 581590 583586 45689 3589 3,08 8%

30 a 39 568189 541456 9658 1289 1,16 13%

40 a 49 425776 403501 35362 1200 1,45 3%

Geral 2768198 2798564 97642 7513 1,34 8%

Não é possível calcular a letalidade por gênero em função dos dados serem insuficientes.

Uma investigação realizada em banco de sangue de um hospital chegou aos seguintes resultados: entre 8.000 pessoas que receberam transfusão sanguínea, acompanhada durante um ano, 15 pessoas contraíram HIV. No grupo controle, de 10.000 pessoas que não receberam transfusão, acompanhadas igualmente pelo mesmo período, 18 pessoas contraíram HIV. Arme uma tabela 2X2 com os resultados. Pergunta-se: este caso é um estudo de coorte ou de caso controle? Porque? Qual o risco de uma pessoa contrair HIV, tendo recebido transfusão de sangue? E o risco de ter HIV sem ter feito transfusão de sangue? Qual é o risco relativo?

Trata-se de um estudo de coorte, pois a hipótese parte da causa para o efeito.

Risco de ter HIV com transfusão sanguínea=1,87

Risco de ter HIV sem transfusão sanguínea=1,80

Risco Relativo=1,88/1,80=1,04

O risco de ter HIV com transfusão de sangue é 1,04 vezes maior que sem fazer transfusão.

Em um hospital universitário foi feito um estudo para verificar a associação entre o consumo de cigarro e o câncer de pulmão. Foram incluídos na investigação, 600 pacientes do sexo masculino com diagnóstico comprovado de câncer de pulmão; desses, pelo histórico, 70 eram casos de tabagismo crônico. Entre 500 controles, que não fumavam, 62 foram tiveram câncer de pulmão, pelos mesmos critérios de diagnóstico usados no grupo de casos. Arme uma tabela 2X2. Pergunta-se: Este é um caso tipo coorte ou caso controle? Qual o risco de ser tabagista e vir a ter câncer de pulmão? Este grupo controle foi montado de maneira correta? Há viés neste grupo controle? Como deve ser este grupo controle?

Tabagista Câncer

Sim Não

Sim 70 62

Não 530 438

Este é um estudo caso-controle pois parte-se do efeito (câncer) para determinar a causa (ser ou não tabagista).

O risco no estudo caso controle é estimado