PIPE DO THORACIC

CONSIDERAÇÕES INICIAIS

Drenagem Torácica: esvaziamento de conteúdo líquido ou gasoso patologicamente retido na cavidade pleural.

TUBOS TORÁCICOS

Os tubos torácicos são usados em clientes nos quais é necessário retirar o conteúdo líquido ou gasoso patologicamente retido na cavidade pleural ou mediastínico.

Os diâmetros dos tubos são aferidos em medida francesa (F) (French).Os tubos mais calibrosos (20F a 36F) são usados para drenar sangue e secreções espessas,enquanto os mais finos (16F a 20F) são utilizados para retirar ar.Os sistemas de drenagem torácica podem ter um,dois ou três frascos cheio de água.O princípio é igual em todos eles,a vedação aquática com selo d’ água usa uma válvula unidirecional que possibilita que o ar deixe a cavidade pleural mas impede que volte,mantendo,desse modo,pressão negativa.

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Tubo cilíndrico em PVC cristal flexível, transparente, superfície lisa, atóxico ,com linhas radiopacas em toda sua extensão .

Material para drenagem torácica

Mesa auxiliar

Foco auxiliar

Caixa pequena cirurgia padronizada pela instituição

Drenos tórax compatível com a finalidade

Gazes estéreis

Fios de sutura

Seringas e agulhas

Solução anti-séptica

Luvas estéreis

Capote

Gorro cirúrgico

Máscaras

Anestésico local a 2% sem vasoconstritor

Lâmina de bisturi de acordo com cabo de bisturi

Frascos de sistema de drenagem

Soro fisiológico para preenchimento do frasco ou frascos

Fita adesiva

Recipiente para lixo

Cuidados de enfermagem na Assistência á Drenagem Torácica

Lavar as mãos,reunir material e levar para beira leito

Dispor material sobre mesa auxiliar

Auxiliar o médico no posicionamento do tórax a ser drenado;elevar acima da cabeça e restringir o braço no lado a ser drenado

Colocar sobre campo estéril ,fio de sutura,lâmina de bisturi e cateter de drenagem.

Segurar anestésico para que o médico possa aspirar o conteúdo sem contaminar

Despejar solução anti-séptica na cuba rim

Ajustar foco luz

Atender paciente e o médico durante procedimento

Preencher o frasco de drenagem com SF 0,9% conforme orientação médico

Após introdução dreno ,auxiliar na conexão deste á extremidade distal do sistema sem contaminar

Após termino do procedimento,descartar material perfuro cortante em recipiente especial(descarpack) e os demais no lixo hospitalar

Fazer curativo no local da inserção

Registrar todo material utilizado,deixar paciente e a unidade em ordem

Identificar curativo com data,hora,nome do realizador e anotar no prontuário

Lavar mãos

Ligar para o setor de raio-x para realização de raio-x de tórax. (confirmar posicionamento do dreno tórax)

Cuidados Intensivos de Enfermagem

Lavar as mãos,secar e fazer anti-sepcia com álcool 70% ( ou seguir protocolo de cada instituição)

Preencher o selo d´água com 300 ml de soro fisiológico 0,9%, ou 500 ml da mesma solução.( ou seguir protocolo da sua instituição)

Após-instalação do dreno, a mensuração dos débitos dos drenos deverá ser feita a cada 6 hora ou intervalos menores caso haja registros de débitos superiores a 100 ml/hora.( casos de conteúdo liquido ).

A mensuração deverá ser feita colocando uma fita adesiva ao lado da graduação do frasco, onde o técnico de enfermagem deverá marcar com uma caneta o volume drenado marcando também a hora da conferência

A troca do selo d´água deverá ser feita a cada 12h.

Clampeiar o dreno para que não haja entrada de ar para a cavidade torácica e após a troca, lembrar sempre que o dreno deve ser desclampeado.

Os curativos na inserção dos drenos devem ser trocados diariamente utilizando os produtos preconizados pelo Serviço de Infecção Hospitalar de cada instituição

Colocar frasco de drenagem no piso,dentro de suporte,próximo ao leito do paciente,ou dependurá-lo na parte inferior do leito,evitando-se desconexões