PREVALÊNCIA DE CITOPATOLÓGICOS CERVICOVAGINAIS COM RESULTADOS ALTERADOS EM PACIENTES ATENDIDAS NO AMBULATÓRIO DE GINECOLOGIA DA UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE NO PERÍODO DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2005.

UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE - UNESC

CURSO DE MEDICINA

VANDERLEI DAMIN

PREVALÊNCIA DE CITOPATOLÓGICOS CERVICOVAGINAIS COM RESULTADOS ALTERADOS EM PACIENTES ATENDIDAS NO AMBULATÓRIO DE GINECOLOGIA DA UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE NO PERÍODO DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2005.

CRICIÚMA, FEVEREIRO DE 2007.

VANDERLEI DAMIN

PREVALÊNCIA DE CITOPATOLÓGICOS CERVICOVAGINAIS COM RESULTADOS ALTERADOS EM PACIENTES ATENDIDAS NO AMBULATÓRIO DE GINECOLOGIA DA UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE NO PERÍODO DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2005.

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Diretoria de Graduação da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, para a obtenção de graduação em Medicina.

Orientadora: Profª. Fabiana Barp Crema Bernardi

CRICIÚMA, FEVEREIRO DE 2007.

VANDERLEI DAMIN

PREVALÊNCIA DE CITOPATOLÓGICOS CERVICOVAGINAIS COM RESULTADOS ALTERADOS EM PACIENTES ATENDIDAS NO AMBULATÓRIO DE GINECOLOGIA DA UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE NO PERÍODO DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2005.

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Diretoria de Graduação da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, para a obtenção da graduação em Medicina.

CRICIÚMA, FEVEREIRO DE 2007.

BANCA EXAMINADORA

Prof. Beatriz Milanese - Ginecologista e Obstétra - (Unesc)

Prof. Fulano de Tal - Ginecologista e Obstétra - (Unesc)

Prof. Fulano de Tal - Ginecologista e Obstétra - (Unesc)

Dedico este trabalho:

Aos meus pais pela nossa família,

A minha irmã Vanessa pelo

companheirismo, amizade e incentivo,

A minha namorada Patrícia pelo apoio.

AGRADECIMENTOS

Ao Ambulatório de Ginecologia da Universidade do Extremo Sul Catarinense,

Ao meu amigo Douglas Enrico Arnosti que

contribuiu para a realização deste trabalho.

Sinceros e profundos agradecimentos à Profª Dra. Fabiana Barp Crema Bernardi, pelo apoio, constante diretriz e orientação, não apenas na realização deste trabalho, mas em toda minha formação profissional e ética.

RESUMO

Objetivos: Proporcionar levantamento estatístico sobre prevalência de citopatológicos cervicovaginais com resultados alterados das pacientes atendidas no Ambulatório de Ginecologia da UNESC. Relacionar as alterações citológicas com o início precoce das atividades sexuais, números de parceiros, uso de métodos anticoncepcionais e infecção cervical pelo papilomavírus humano. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo observacional de desenho transversal, realizado no Ambulatório De Ginecologia Da Universidade Do Extremo Sul Catarinense - UNESC, situada na cidade de Criciúma-SC, entre os períodos de janeiro a dezembro de 2005, que analisou os prontuários médicos das pacientes que se adequaram aos critérios de inclusão. Os dados foram coletados dos prontuários e avaliados segundo as variáveis referentes a esse estudo. Resultados: Inicialmente formavam a amostra de 202 pacientes, destas, 99 foram excluídas por não preencherem aos critérios de inclusão. A amostra final foi formada por 103 pacientes, com idade média de 35,99 anos. O grupo etário mais afetado foi o de 26-35 anos, o hábito de fumar não constituiu fator de risco. Dos casos com resultado anormal (9), verificamos que ASCUS foi a alteração mais freqüente (55,55%); 22,22% para NIC I; 11,11% para NIC II e 11,11% para NIC III. Conclusões: Há uma prevalência pré-estabelecida na literatura vigente de resultados alterados (7%), o que foi confirmado por este estudo que mostrou valor semelhante (8,73%). O grupo etário de maior risco foi o de 26-35 anos. A importância dos fatores de risco tais como: início precoce das atividades sexuais, multiplicidade de parceiros sexuais, multiparidade, o uso de anticoncepcionais hormonais, idade, paciente solteira, infecção por HPV e intervalo longo entre realização de citopatológico cevicovaginal foi confirmado. Recomenda-se que se organize um programa de detecção precoce de câncer cervical uterino mais eficaz no país, o que levaria à diminuição da morbi-mortalidade por esta causa.

Palavras-chave: Prevalência. Fatores de Risco. Citopatológico Cevicovaginal Alterado.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

AGUS - Atipias de células do epitélio glandular de significado indeterminado

ASCUS - Células escamosas atípicas de significado indeterminado

ASC-H - Células escamosas atípicas, não se podendo excluir HSIL

CDC - Center for Disease Control

CP - Colpocitologia oncótica

DNA - Ácido desoxirribonucléico

EUA - Estados Unidos da América

HSIL - Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau

HPV - Papilomavírus humano

LSIL - Lesão escamosa intra-epitelial de baixo grau

NIC - Neoplasia intra-epitelial cervical

UNESC - Universidade do Extremo Sul Catarinense

LISTA