PERFIL CARDIACO

MARISTÔNY RIBEIRO MAIO JÚNIOR

PERFIL CARDÍACO

O PERFIL CARDÍACO É COMPOSTO PELOS SEGUINTES TESTES: CK TOTAL E MB, AST/ TGO, LDH E (MIOGLOBINA E TROPONINA).

• CK TOTAL: É UMA MOLÉCULA COMPOSTA POR DUAS UNIDADES B & M E OCORRE EM TRÊS FORMAS DE ISOENZIMAS: MM (CK3), MB (CK2) E BB (CK1). ONDE:

• BB (CK1): CÉREBRO E O TRATO GASTROINTESTINAL
• MB (CK2): MÚSCULO CARDÍACO (RATIFICA-SE QUE NO MUSCULO CARDÍACO TAMBÉM ESTA PRESENTE ISOENZIMA MM).
• MM (CK3): MÚSCULO ESQUELÉTICO.

• ASPARTATO AMINO TRANSFERASE (AST/TGO):

• FÍGADO
• ERITRÓCITOS
• MÚSCULOS ESQUELÉTICO E CARDÍACO.

ESTÁ PRESENTE NO CITOSOL E NA MITOCÔNDRIA, POR ESSE MOTIVO (MITOCÔNDRIA) É NECESSÁRIO QUE SE FAÇA UMA LESÃO CONSIDERÁVEL PARA QUE HAJA A DETECÇÃO DA SUA PRESENÇA NA CORRENTE SANGUÍNEA. QUANDO HÁ DISTÚRBIO DE PERMEABILIDADE CELULAR (HEPATÓCITOS) QUE HÁ PERDA DOS ELEMENTOS INTRACELULAR PARA A CORRENTE SANGUÍNEA, PERCEBE-SE O AUMENTO DA AST. UMA FORMA DE DISTINGUIR A LESÃO MUSCULAR DO DISTÚRBIO HEPATOCELULAR É A DOSAGEM DA AST E DA CK, ONDE O AUMENTO DE AMBAS SIGNIFICA LESÃO MUSCULAR E O AUMENTO APENAS DA AST, SIGNIFICA DISTÚRBIO HEPATOCELULAR.

•    AST E CK = LESÃO MUSCULAR[pic 1]
•       AST E CK NORMAL = DISTÚRBIO HEPATOCELULAR.[pic 2]

CORRELAÇÃO CK/AST: NÍVEIS DE CK SE ELEVAM PRIMEIRO QUE AST, E TAMBÉM DESAPARECEM ANTES, LOGO:

•      CK     AST = LESÃO RECENTE.[pic 3][pic 4]
•      CK     AST = PERSISTE ELEVADA, SIGNIFICA LESÃO CONTINUADA.[pic 5][pic 6]
•      CK     AST =RECUPERAÇÃO.[pic 7][pic 8]

• LACTATO DESIDROGENASE LDH OU DHL: A LDH É QUEM CATALIZA OU PIRUVATO (PRODUTO FINAL DA GLICÓLISE) A LACTATO.

É UMA ENZIMA QUE APRESENTA-SE COMO INDICADOR DE LESÃO MUSCULAR.

• MUSCULO ESQUELÉTICO E CARDÍACO
• FÍGADO
• ERITRÓCITO (GRADE PRESENÇA 150 VEZES MAIS QUE NO PLASMA, BOM INDICADOR DE HEMÓLISE).

EM ANAEROBIOSE O PIRUVATO SOFRE REDUÇÃO PARA PRODUZIR LACTATO, UTILIZANDO O NADH PRODUZIDO NA FASE OXIDATIVA, PODENDO SER REUTILIZADO PARA TRANSFORMAÇÃO EM GLICOSE OU NÃO.

• MIOGLOBINA: É UMA PROTEÍNA HEME ENCONTRADA NO MÚSCULO CARDÍACO E ESQUELÉTICO QUE É LIBERTADA NO SORO QUANDO OCORREM DANOS NAS CÉLULAS DO MÚSCULO CARDÍACO OU ESQUELÉTICO. É MENSURÁVEL DE 1 A 3 HORAS APÓS O ENFARTE.
• TROPONINA: MUSCULO CARDÍACO E ESQUELÉTICO.

CONCLUSÃO: TODOS OS TESTES SÃO INESPECÍFICOS QUANDO UTILIZADOS ISOLADAMENTE, GERALMENTE, NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO TODAS ESSAS ENZIMAS E PROTEÍNAS ESTARÃO ELEVADAS QUER SEJA PRECOCE OU TARDIA, CORRELACIONANDO ESSES TESTES MAIS A CLÍNICA DO PACIENTE PODE-SE CHEGAR AO DIAGNÓSTICO.

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