CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS UNSIVERSADES METROPOLITANAS UNIDAS PRÁTICAS DE ENFERMAGEM

CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS UNSIVERSADES METROPOLITANAS UNIDAS

PRÁTICAS DE ENFERMAGEM II

Noemi Santana de Freitas   RA: 2972042

Enfermagem - Noturno/ Campus Liberdade

Turma C01

APS PRÁTICAS DE ENFERMAGEM II

Anamnese:

• Identificação: Nome, sexo, idade, estado civil, cor, data de nascimento, naturalidade, endereço (importante nos casos de febre amarela pois o risco de contaminação é mais provável em áreas rurais), profissão (observar se o local de trabalho é uma área de risco para contaminação)  telefones, tipo sanguíneo, acompanhante e histórico de viagens recentes (muito importante pois contaminação pode ter sido realizada em uma viagem)

• Queixa Principal: Pedir para que o paciente descreva seus sintomas com detalhamento e quando eles começaram a se manifestar. Os mais comuns para febre amarela são: início súbito de febre, calafrios, dor de cabeça intensa, dores no corpo em geral, vômitos, fadiga e fraqueza.

• HMA (História da Moléstia Atual):  É a parte da anamnese que contém mais informações sobre o processo saúde-doença atual do paciente, usando termos técnicos e em ordem cronológica. Atentar-se ao início súbito de febre, calafrios, dor de cabeça e dor muscular por cerca de três dias.

• Antecedentes pessoais e familiares: Perguntar sobre alergias, vacinas (verificar se o paciente tomou a vacina contra febre amarela nos últimos 10 anos) intolerâncias, informações cirúrgicas e medicamentos. Também atentar-se ao histórico de saúde dos familiares (hipertensão, doenças cardíacas, diabetes, asma, entre outras).

• Relato diário: Perguntar sobre o dia a dia do paciente, de suas condições de moradia, alimentação, prática de atividade física, vida sexual, hábitos de higiene, uso de álcool ou fumo.

EXAME FÍSICO

• Sinais vitais: Verificar a temperatura corporal (lembre-se que a febre é um dos sintomas principais da doença), pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória e nível de dor (que também é um sintoma de febre amarela, seja no corpo ou cabeça).

• Inspeção: nível de consciência e fala (atentar-se, pois pacientes graves tem sua consciência e ala danificadas), cor da pele (pode estar amarelada), postura, visão, olfato, atividade motora e humor.

• Palpação e percussão: Identificar por meio de palpação e pressão o nível de dor nos pacientes e qual o local mais sentido. Na percussão: identificar, por meio de vibrações e pequenos golpes realizados no corpo, se o paciente apresenta resistência em alguma região, pois a dor física é um grande sintoma de febre amarela.

• Ausculta: Identificação de ruídos corporais normais ou alterados do pulmão, coração, artéria e intestino.

EXAMES LABORATORIAIS:

• Os exames laboratoriais importantes em casos de febre amarela são: hemograma, função renal e eletrólitos, função hepática, exame de urina e detecção do RNA viral por PCR.

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