Metodo canguru

Resumo

O presente trabalho se propõe a apresentar como o Método Canguru tem se tornado uma metodologia em progresso no Brasil, além de relatar os benefícios,  a importância da enfermagem na equipe integrante do programa e também de relatar os desafios que ainda impedem a implantação para as vastas maternidades do Brasil. Com a analise dos pontos considerados como favoráveis do método, pode-se observar um olhar mais voltado a humanização, substituindo as incubadoras por humanos, favorecendo um contato maior da mãe com recém-nascido pré-termo e mais proximidade dos profissionais da saúde com os pais, conhecendo assim as condições sócio econômicas , grau de comprometimento dos pais ao tratamento, estabilidade familiar e também de fornecer aos pais do RN educação em saúde.

Introdução

 O método canguru, também conhecido como “ Cuidado Mãe Canguru ”  ou “Contato Pele a Pele” foi proposto como alternativa de cuidado neonatal ao bebe de baixo peso ao nascer. Esse contato tem tempo determinado. O tempo que ambos acharem o contato prazeroso e suficiente, permitindo maior participação dos pais no cuidado ao recém-nascido (Luís Alberto Mussa Tavares, Marcus Renato de Carvalho, 2004)

O Método Canguru foi inicialmente idealizado na colômbia no ano de 1979, no Instituto Materno Infantil de Bogotá, pelos Dr. Reys  Sanabria e Dr. Hector Martinez, como proposta de melhorar os cuidados prestados ao recém nascido pré-termo naquele país visando baratear os custos da assistência perinatal e promover maior vinculo afetivo, estabilidade térmica e melhor desenvolvimento. Esse método ganhou opositores  principalmente os tecnicistas pois o método substituía dessa forma a “máquina e o especialista” pelo “humano  e familiar”, além de ser uma metodologia de baixo custo ( Raquel  Marques, 2010)

Em 1997, o Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMP) foi um dos finalistas do concurso de projetos sociais “Gestão Pública e Cidadania” com a “Enfermaria  Canguru”. A partir desse marco, alguns hospitais eixo norte-nordeste , passaram a estabelecer praticas de utilização da posição canguru para a população de “mães e bebês pré-termo” . Isso motivou o Ministério da Saúde a observar e analisar essa nova pratica instituída na atenção ao recém-nascido brasileiro. ( Raquel  Marques, 2010)

Atualmente, o Método Canguru está sendo cada vez mais divulgado. Sua implantação nos hospitais, instituições e maternidades se amplia constantemente e os seus benefícios ao recém nascido pré-termo e para as famílias também vêm sendo reconhecidos ( Adonias Graci Felipe, Adriana Aparecida da Silva, Mayara Xavier, Mirella Case, 2005).

 Objetivos

Foram feitos diversos estudos a respeito desse programa . Assim, muitos fatores identificaram inúmeros benefícios que a implantação traz para o RNPT (SILVA et al, 2010 apud Adonias Graci Felipe, Adriana Aparecida da Silva, Mayara Xavier, Mirella Case, 2005)

Vinculo mãe e filho

o prematuro se for aconchegado no colo na posição canguru, apresentará menos períodos de apneia, tem aumento acelerado do peso, se sente mais acolhido e seguro , progride o funcionamento e desenvolvimento do SNC, controla a temperatura, melhora o vinculo afetivo em termos de tempo e qualidade, a saturação de oxigênio e a frequência cardíaca apresenta aumento em seus valores, menor tempo de internação, menor tempo dentro das incubadoras, maior tempo de alerta e maior estabilidade fisiológica (SANTOS e VIEIRA 2005 apud Cleidinaldo Ribeiro de Goes Marques , Iana Lourdes Figueiredo Neris , Maria Vitória Almeida Carvalho, Max Oliveira Menezes, Yasmim Anayr Costa Ferrari, 2016)

Estimulação Sensorial

Promove maior notoriedade aos programas de estimulação  precoce de contato visual , auditivo e tátil pelo contato intimo do RNPT aos pais. Nessa perspectiva, o MC propicia ao RN uma estimulação ao contato com seu genitor  e protege  aos estímulos que o RN não está muito asaptado como o ambiente extra-uterino , entendendo como um método plausível para estimular o desenvolvimento  neurocomportamental (VENANCIO, 2004; FURLAN, SCOCHI, FURTADO (2003) apud  Cleidinaldo Ribeiro de Goes Marques , Iana Lourdes Figueiredo Neris , Maria Vitória Almeida Carvalho, Max Oliveira Menezes, Yasmim Anayr Costa Ferrari, 2016)

Aleitamento Materno

Pela posição que o MC proporciona, estimula a amamentação.

A amamentação é muito importante aos RNPTs ( recém nascidos pré-termo) por reduzir a perda  do peso, na diminuição da bilirrubina não conjugada, no aumento do nível de glicose no sangue e contribui para o desenvolvimento neurológico e intelectual (Colameo e outros autores  2007; Casati e colaboradores ,2010; apud Cleidinaldo Ribeiro de Goes Marques , Iana Lourdes Figueiredo Neris , Maria Vitória Almeida Carvalho, Max Oliveira Menezes, Yasmim Anayr Costa Ferrari, 2016)

Controle da Temperatura

 O contato na posição canguru proporciona bons resultados na recuperação do pre-maturo. Evita perda de calor corporal, substitui então as incubadoras, além de oferecer  maior vinculo afetivo (CAETANO; SCOCHI; ANGELO, 2005; CASATI; OLIVEIRA;PAULA, 2010 apud Cleidinaldo Ribeiro de Goes Marques , Iana Lourdes Figueiredo Neris , Maria Vitória Almeida Carvalho, Max Oliveira Menezes, Yasmim Anayr Costa Ferrari, 2016)

Infecção Hospitalar

O elevado números de dispositivos utilizados nas unidades hospitalares são um dos maiores fatores para o risco de infecção hospitalar no pre-maturo, contribuindo para o maior numero de óbitos em hospitais neonatais ( SILVA; PRADO, 2003; NAGATA; BRITO; MATSUO, 2015 apud Cleidinaldo Ribeiro de Goes Marques , Iana Lourdes Figueiredo Neris , Maria Vitória Almeida Carvalho, Max Oliveira Menezes, Yasmim Anayr Costa Ferrari, 2016)

Sendo assim, o MC diminui esses riscos pois após atingir a estabilidade clinica, os RN são encaminhados para o alojamento conjunto canguru onde sera mantido contato mãe-bebe diminuindo os riscos de infecções hospitalar (SIQUEIRA DIAS, 2011 apud Cleidinaldo Ribeiro de Goes Marques , Iana Lourdes Figueiredo Neris , Maria Vitória Almeida Carvalho, Max Oliveira Menezes, Yasmim Anayr Costa Ferrari, 2016)

Morbidade e Permanência Hospitalar

A transferência do RN para o alojamento canguru traz inúmeras vantagens ao RN e seus familiares, menor risco de infecções, maior nutrição ao RN devido aos benefícios que o leite materno oferece, controle da temperatura, estimulação sensorial.