ORIENTAÇÃO PARA DESENVOLVER A ATIVIDADE SOBRE PRINCÍPIOS DE MECÂNICA CORPORAL DO ENFERMEIRO E POSIÇÕES PARA EXAME, TRATAMENTO E CONFORTO DO PACIENTE

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PRÓ-REITORIA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE E HUMANAS CURSO DE ENFERMAGEM

Fábio Bastos

ORIENTAÇÃO PARA DESENVOLVER A ATIVIDADE SOBRE PRINCÍPIOS DE MECÂNICA CORPORAL DO ENFERMEIRO E POSIÇÕES PARA EXAME, TRATAMENTO E CONFORTO DO PACIENTE.

Vassouras 2020

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PRÓ-REITORIA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE E HUMANAS CURSO DE ENFERMAGEM

Fábio Bastos

Trabalho apresentado como requisito parcial da nota da disciplina de Semiologia na Universidade  de Vassouras, para a Prof.ª Mônica Carreiro

Vassouras 2020

INTRODUÇÃO

A mecânica corporal é responsável pelo estudo do equilíbrio e do movimento dos corpos aplicados ao ser humano e é conceituada como a disciplina que trata do funcionamento correto e harmonioso do aparelho musculoesquelético em coordenação com o sistema nervoso. A equipe de enfermagem aplicará a mecânica corporal em todas as ações que realizarem consigo mesma e com o paciente, o que reduzirá os riscos de lesões e evitará fadiga desnecessária. Ressalta-se que a atuação da mecânica corporal compreende regras fundamentais que devem ser respeitadas na mobilização ou transporte de um indivíduo pelo profissional.

O objetivo da mecânica corporal é aumentar ou restaurar a capacidade corporal de um indivíduo ou de qualquer parte de seu corpo para realizar atividades funcionais, melhorar sua aparência física, evitar ou reduzir os desequilíbrios fisio-psicossociais e promover sua independência tanto quanto possível, requer um trabalho em equipe para coordenar e direcionar não apenas o alinhamento corporal, mas também alcançar a estimulação neuromusculoesquelética por meio da massagem; exercícios para fins desportivos, de diagnóstico ou terapêuticos; mobilização para alcançar repouso e efeitos biológicos ou psicológicos progressivos; transferência ou movimento de um lugar para outro; e uso de elementos ou dispositivos de suporte e segurança. A aplicação da mecânica corporal na realização do alinhamento corporal, massagem, mobilização e transferência de pacientes, requer algumas regras que podem ser consultadas no Manual de Procedimentos Gerais de Enfermagem. A movimentação de pacientes acamados é uma atividade fisicamente desgastante para o profissional de enfermagem e poderá tornar-se perigosa devido à má postura corporal adotada, caracterizada principalmente pela inclinação da coluna para frente e para trás e inúmeras flexões e rotações. As forcas físicas de peso e atrito podem refletir no movimento corporal e, quando corretamente usadas, aumentam a eficiência do trabalho do profissional, caso contrario pode prejudicá-lo na tarefa de erguer, transferir e posicionar o paciente. Em situações clinicas, os profissionais de enfermagem ajudam os pacientes a se posicionar, andar e aumentar suas atividades. O profissional pode também necessitar mover um paciente que esteja imobilizado sua melhor forma de autoproteção quando está prestando serviço a um paciente, e incorporar os princípios de uma correta mecânica corporal na pratica, de modo coerente e habitual, isto diminuirá o risco de lesões no sistema musculo esquelético.

PRINCÍPIOS DE MECÂNICA DO CORPO

• Use os músculos maiores e mais fortes dos braços e pernas
• Centralize cargas pesadas
• Flexione os joelhos
• Use a cintura escapular interna e alongue o diafragma
• Sempre que possível empurre, puxe e role em vez de erguer
• Use o peso do corpo como alavanca para auxiliar a empurrar ou puxar objetos
• Manter os pés afastados para oferecer ampla base de apoio
• Flexionar os joelhos e manter as costas retas sempre que erguer um objeto
• Evite girar e alongar os músculos durante o trabalho
• Descanse entre os períodos de esforço

BENEFÍCIOS DE UMA BOA POSTURA E MECÂNICA CORPORAL

• Bom Equilíbrio / Aparência atraente
• Aumento da eficiência muscular
• Menor fadiga
• Menor índice de traumatismo ao sistema músculo-esquelético

POSIÇÕES PARA EXAMES

O correto posicionamento do paciente favorece a realização do exame físico, sendo que cada posição tem suas especificidades e facilita a abordagem de determinada área. Um ponto importante é que nunca se deve deixar o paciente em posição desconfortável ou constrangedora por muito tempo, mantendo suas partes do corpo que não estão sendo examinadas cobertas. Assim, para fazer um exame bem-feito, não precisa expô-lo. Veja a seguir alguns detalhes relacionados às posições (BARROS, 2017).

As mudanças de posição são necessárias em virtude da promoção do conforto e do correto alinhamento corporal, prevenir contraturas, promover drenagens de fluidos, facilitarem a respiração e impedir o desenvolvimento das lesões de pele. A posição de um paciente inativo é trocada no mínimo a cada duas horas.

Quanto às posições do paciente, costuma-se usar fundamentalmente as seguintes:

DECÚBITO DORSAL OU SUPINA (DD)

Para adotar a posição supina, a face e o abdome estão voltados para cima, com a cabeça perfeitamente alinhada ao tronco, em posição neutra, mantida com um pequeno apoio cervical, para evitar a flexão do pescoço. Os braços permanecem estendidos, ao longo do corpo, em mínima abdução, e as pernas estendidas ou ligeiramente fletidas, com um apoio sob os joelhos, para aumentar o conforto. A posição em decúbito dorsal horizontal (DDH) é obtida quando todo o dorso e a cabeça estão apoiados no colchão, sem travesseiro.

Indicações: O decúbito dorsal é indicado para examinar a região torácica e as mamas, a região abdominal, os membros superiores, inferiores e as extremidades.

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DECÚBITO VENTRAL OU PRONA (DV)

Na posição prona, a face e o abdome estão voltados para baixo, e a cabeça lateralizada; os braços permanecem abduzidos para cima, com os cotovelos fletidos, ou ao longo do corpo, e as pernas permanecem estendidas. É possível colocar um apoio sob o abdome e as pernas, para evitar a sobrecarga lombar. Contraindicada para pacientes com distensão abdominal aguda, dispneia, trauma na face.