Os Tipos de Flebite

                                        Flebite

        O presente trabalho aborda a complicação clínica flebite, que nada mais é que uma inflamação do endotélio vascular de etiologia multifatorial.

        A incidência das flebites é variável de acordo com o ambiente. Em ambiente hospitalar, geralmente está associada a punção venosa periférica.

        É relativamente fácil de ser evitada, mas quando instalada, pode prolongar o tempo de internação, aumentar os custos da terapia e agravar o quadro do paciente.

Tipos de flebite
        Como já supracitado, a etiologia da flebite é multifatorial, podendo ser de origem mecânica, química ou infecciosa.

        A flebite mecânica está associada as punções em áreas de articulação como fossa cubital ou dorso da mão, calibre de cateter inadequado e fixação inadequada após punção.

        Podendo ser evitada ao escolher área de punção que não seja área de articulação, escolha criteriosa do cateter a ser utilizado e realizando rotina institucional de punção e fixação correta.

        A flebite química está associada principalmente as medicações, e no que diz respeito aos extremos de pH e osmolaridade, diluição incorreta e tempo de administração incorreto.

        Podendo ser evitada ao seguir diluição correta, realizar flush de solução salina antes e após as medicações e monitorar o tempo de infusão das soluções e medicamentos.

        A flebite infecciosa está relacionada a falha na técnica asséptica durante punção, higienização inadequada e a não proteção do acesso durante o banho, permitindo seu contato com a agua.

        Podendo ser evitada ao manter a técnica asséptica durante a punção, realizar desinfecção dos conectores com swab alcoólico a cada manipulação e protegendo o acesso durante o banho.

        A flebite tem um padrão sintomatológico de acordo com o seu grau na escala de flebite, seus sinais clínicos se inicia com:
        1º Área avermelhada próximo a inserção do cateter (hiperemia);
        2º Dor e calor local;
        3º Cordão fibroso palpável;
        4º Edema.
        E em qualquer momento após a instalação da flebite pode ocorrer a redução na velocidade de infusão do acesso.



Escala de flebite
        O 1º grau é caracterizado por hiperemia no local do acesso, com ou sem dor.
        O 2º grau é caracterizado por dor no local do acesso com hiperemia e/ou edema.
        O 3º grau é caracterizado por dor no local do acesso com hiperemia e/ou edema, formação de estria/linha e cordão venoso palpável.
        O 4º grau é caracterizado por dor no local do acesso com hiperemia e/ou edema, formação de estria/linha e cordão venoso palpável com comprimento > 2,5cm e com drenagem purulenta.

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