Projeto terapêutico singular

                                                            [pic 1]                                                                                                                                                                      UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

ESCOLA DE ENFERMAGEM ANNA NERY

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM MÉDICO-CIRÚRGICA

DISCIPLINA: PROGRAMA CURRICULAR INTERDEPARTAMENTAL X

   

       

 PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR

                     

                                                   

                                               Discente:

                                                            Julia Costa de Melo DRE:113038796

                                                             Orientadora:

                                                             Profª Ms. Laís de Mello Santos

                                                  Rio de Janeiro

2016

LISTA DE QUADROS

Quadro 01 – Medicações Utilizadas pelo usuário. Rio de Janeiro, 2016.........................6

SUMÁRIO

1        CONSIDERAÇÕES INICIAIS ............................................................................4

1.1 Objetivos......................................................................................................................5

2        METODOLOGIA..................................................................................................6

3        HISTÓRICO E COLETA DE DADOS.................................................................6

3.1 Identificação................................................................................................................6

3.2 Diagnóstico médico.....................................................................................................6

3.3 Medicações..................................................................................................................7

3.4 Criação do vínculo ......................................................................................................7

3.5 Entrevista psiquiátrica.................................................................................................8

4.        EXAME PSÍQUICO ...........................................................................................10

5.        DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM E PROPOSTA TERAPÊUTICA.......11

5.1- NANDA, metas, intervenções e divisão de responsabilidades ...............................11

5.2 Proposta para intervenções do CAPS: terapêutica singular e modificável................15

VI.        CARACTERIZAÇÃO DAS MEDICAÇÕES.....................................................16

VII.        CONCLUSÃO ....................................................................................................19

REFERÊNCIAS .............................................................................................................20

1. CONSIDERAÇÕES INICIAIS

Este estudo foi realizado na condição de acadêmica de enfermagem da Escola de Enfermagem Anna Nery, da Universidade Federal do Rio de Janeiro, onde foi elaborado um projeto terapêutico singular (PTS) para o paciente T. B. em processo de reabilitação psicossocial em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad) III no município do Rio de Janeiro. A elaboração do PTS é uma atividade obrigatória da disciplina “Cuidados a pessoas em processo de reabilitação I.”

De acordo com o Ministério da Saúde (2008, p. 40), o PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, a qual pode ser voltada para um sujeito individual ou para um grupo de pessoas, sendo baseado na discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar e podendo contar com apoio matricial. Dessa forma, a elaboração do projeto deve focar no sujeito e em suas idiossincrasias, de modo que as intervenções realizadas sejam pautadas no protagonismo do indivíduo, e não da sua doença. Assim, respeita-se as particularidades, vontades e limitações do sujeito durante o processo de reabilitação psicossocial.

Essas ferramentas podem ser aplicadas, através de condutas terapêuticas que se articulam entre si e do trabalho interdisciplinar, trabalhando na individualidade do sujeito, na coletividade, envolvendo também a família, assim como a equipe multiprofissional durante este processo. “O projeto terapêutico incorpora a noção interdisciplinar que recolhe a contribuição de várias especialidades e de distintas profissões” (PINTO, et al, 2011, p.494).

A terapêutica indicada pelo PTS não se restringe somente a fármacos e a visão biologista, buscando, portanto, a singularidade (a diferença) como fator principal, valorizando assim, o poder da escuta, da palavra, da educação em saúde e do apoio psicossocial, permitindo o envolvimento da família, com a valorização de sua história, cultura e vida cotidiana.

O modelo de atenção psicossocial tem como características a valorização do saber e das opiniões dos usuários/famílias na construção do projeto terapêutico. (PINTO et al, 2011, p. 494). Tais atributos contribuem para a ampliação dos recursos terapêuticos e disponibilizam uma melhor atenção psicossocial por parte da equipe multidisciplinar.

O Ministério da Saúde (2008, p. 41) afirma que existem quatro etapas para o desenvolvimento do PTS, sendo estas: diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidades e reavaliação. Em contrapartida, segundo a Resolução COFEN 358/2009, Art, 2º, o processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas: histórico de enfermagem, diagnósticos de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação. Assim, enquanto o processo de enfermagem possui cinco etapas, o PTS possui apenas quatro, visto que seu primeiro item (diagnóstico) abrange as duas primeiras etapas do processo de enfermagem, ou seja, o histórico e os diagnósticos. É importante ressaltar que o PTS não é uma tarefa exclusiva da equipe de enfermagem, podendo ser elaborado por qualquer profissional da saúde do CAPS, visto que a etapa de implementação do projeto deve abranger toda a equipe da unidade atuando em suas respectivas tarefas.