TRABALHO

ESTRATÉGIA DE SEGURANÇA DO PACIENTE(ESTRATÉGIAS 4 E 8)

ESTRATÉGIA 4: PREVENÇÃO DE QUEDA

Alguns fatores estão associados com um risco aumentado de quedas,portanto,há a necessidade de avaliação multifatorial do risco de queda,que consiste na identificação de fatores predisponentes da pessoa(intrínsecos) e do ambiente(extrínsecos).

Extrínsecos: iluminação insuficiente,superfícies molhadas/escorregadias,tapetes,degraus inadequados (altos/estreitos),obstáculos (móveis,objetos),ausência de barras de apoio em corredores e banheiros,prateleiras de altura inadequada,roupas e sapatos inadequados,via pública com irregularidades,órteses inadequadas;

A história de quedas de um paciente deve envolver a descrição detalhada de suas circunstâncias (a frequência,os sintomas no momento da queda,lesões,outras consequências);a revisão de medicamentos em uso e suas dosagens;as alterações agudas ou crônicas de saúde(por exemplo,osteoporose,incontinência urinária,doença cardiovascular); as funções das extremidades (marcha,equilíbrio e níveis de mobilidade);alterações cognitivas;a força muscular(em especial,de membros inferiores);o status cardiovascular(por exemplo,frequência cardíaca e pressão arterial);e a acuidade visual.

As quedas estão entre as principais causas de incapacidades e dependência em pessoas acima de 60 anos.A queda pode ter consequências como o aumento do tempo de internação e do custo do tratamento,além de causar desconforto ao paciente.

Recomendações:

Estabelecer um programa de avaliação do risco de quedas,tanto os relacionados a pessoa quanto ao ambiente,ou utilizar escalas de avaliação de risco.

Individualizar a prevenção de quedas para cada paciente,com base na triagem ou avaliação.Toda a equipe de saúde deve desempenhar um papel ativo na prevenção de quedas dos pacientes.

Informar e orientar o paciente e seus acompanhantes quanto aos riscos de quedas,utilizando linguagem de fácil compreensão.

 Certificar-se de que, na deambulação, o paciente use calçado antiderrapante.Desencorajar o uso de chinelos e deambulação apenas com meias ou propés,dentre outras medidas.

ESTRATÉGIA 8: PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS SEGUROS

A segurança compreende uma rotina de eventos em sequência:avaliação pré-operatória dos pacientes,intervenção cirúrgica e preparo para o cuidado pós-operatório adequado.

Recomendações:

Implantar o uso das listas de verificação recomendadas pela OMS com a participação de toda a equipe.

Registrar as verificações realizadas e os nomes dos profissionais participantes no prontuário do paciente.

Prevenção da infecção no sítio cirúrgico,anestesia segura e quipes cirúrgicas seguras são fundamentais para salvar vidas.

Elementos básicos da infraestrutura devem ser considerados,monitorados e avaliados continuamente:pessoal treinado,qualidade da água,fontes de iluminação,equipamento para aspiração,fonte suplementar de oxigênio,equipamento cirúrgico em condições de uso e disponibilidade de instrumentos esterilizados,dentres outras medidas.