A Intervenção de atividade física facilitada pelo clínico

Intervenção de Atividade Física Facilitada por Clínicos Versus Reabilitação Pulmonar para Melhorar a Atividade Física na DPOC: Um Estudo de Viabilidade

Introdução

intervenção de atividade física facilitada pelo clínico (PAI)**

Globalmente, a reabilitação pulmonar (RP) é estabelecida como um componente central no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e tem demonstrado melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde, reduzir a dispneia e melhorar a capacidade de exercício (1). Há evidências limitadas para indicar se a capacidade de exercício melhorada após a RP traduz-se em melhores níveis de atividade física diária na DPOC (2,3). A maioria dos programas de RP é supervisionada em regime ambulatorial, e entregue em formato de grupo (4). Nem todos os pacientes encaminhados para RP comparecem para a avaliação ou se inscrevem no programa após a avaliação (5), os índices de evasão e de não adesão com RP são altos, enfatizando que a RP pode não servir para todos os pacientes com DPOC (5,6). A capacidade atual é incapaz de atingir todos aqueles com DPOC que poderiam se beneficiar do PR (5,7) e, portanto, há uma necessidade de explorar plataformas alternativas para a entrega de intervenções de exercício físico / atividade física (PAIs) tradicionalmente entregues no contexto de RP.

A atividade física é fundamental para a prevenção de doenças crônicas e mortalidade prematura (8). A caminhada representa uma forma de atividade física que tem se mostrado eficaz em aumentar a atividade física em populações clínicas e é necessária para as atividades da vida diária (9). Embora os estudos em DPOC tenham demonstrado a eficácia dos PAIs (10) particularmente em programas de caminhada individualizada (11,12), esses programas alternativos não parecem ser oferecidos dentro dos modelos atuais de prestação de cuidados de saúde para a DPOC. As intervenções também incluíram componentes diferentes, por exemplo, o uso da internet para registrar e facilitar a intervenção (13), o uso de pedômetros (14,15) e várias estratégias de mudança de comportamento (16,17). No entanto, até o momento, uma intervenção baseada em pedômetro em casa, em comparação com a RP, ainda não foi explorada. Uma intervenção baseada em pedômetro em domicílio pode oferecer um método inovador e alternativo de fornecer treinamento de atividade física que pode ser fornecido para um grande número de pacientes com DPOC em uma base individual. Andar a pé poderia fornecer flexibilidade em torno de compromissos de vida e promover uma mudança nos níveis de atividade.

A importância de realizar um estudo de viabilidade antes de um estudo controlado randomizado completo foi enfatizada por financiadores chave, como o Conselho de Pesquisa Médica e o Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde (NIHR), bem como publicações recentes (18 21). Desenhos de métodos mistos podem ser usados ​​em estudos de viabilidade para permitir uma maior compreensão das percepções de viabilidade dos pacientes, por exemplo, barreiras à participação (22). Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade da realização de um estudo para investigar a eficácia de um PAI físico facilitado por um médico (consulta de atividade física e um programa de caminhada baseado em pedômetro) versus RP na melhora da atividade física em pacientes com DPOC para PR.

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