Lesões do Punho e Mão
Por: Samuel Castro • 25/3/2016 • Artigo • 1.966 Palavras (8 Páginas) • 423 Visualizações
- FLEXÃO DO QUADRIL;
Musculo | Origem | Inserção |
Psoas Maior | Vertebras L1-L5 Corpos Vertebrais T12-L5 (processos transversos) | Fêmur (trocanter menor) |
Iliaco | Fossa Iliaco (2/3 anteriores) | Fêmur (trocanter menor) |
Sartório | Iliaco (espinha ilíaca Ântero-superior) | Tibia (Superfície Medial) |
Posição do Paciente: Sentado com as coxas apoiadas plenamente sobre a mesa e as pernas pendentes por sobre a borda.
Posição do Terapeuta: De pé, próximo do membro a ser testado. Colocar a mão de forma a aplicar resistência sobre a coxa distal imediatamente acima da articulação do joelho.
Teste: O paciente flexiona o quadril, afastando-o da mesa e preservando a rotação neutra.
Instruções ao Paciente: Levante sua perna afastando-a da mesa e não me permita empurrá-la para baixo.
FLEXÃO DO QUADRIL; Posição do Paciente: Decúbito lateral com o membro a ser testado por cima e sustentado pelo o examinador, tronco em alinhamento neutro.
Posição do Terapeuta: De pé, atrás do paciente. Apoia o membro a ser testado em um braço com apoio da mão debaixo do joelho.
Teste: O paciente flexiona o quadril sustentado. A flexão do joelho é permitida para prevenir a tensão dos músculos posteriores da coxa.
Instruções ao Paciente: ¨Traga seu joelho para cima na direção do tórax.¨
- EXTENSÃO DO QUADRIL;
Musculo | Origem | Inserção |
Glúteo Máximo | Iliaco (linha glútea posterior) Sacro (Posterior) Cóccix (posterior) Ligamento Sacrotuberoso | Fêmur (tuberosidade glútea) Trato iliotibial |
Semitendinoso | Tuberosidade Isquiática | Tibia (diáfise proximal) |
Semimenbrannoso | Tuberosidade Isquiática | Tibia (côndilo medial) Fêmur (côdilo lateral) |
Biceps Femoral (cabeça Longa) | Tuberosidade Isquiática | Fibula (cabeça) Tibia (côndilo lateral) |
(Glúteo máximo e Músculos posteriores da coxa) Posição do Paciente: Decúbito lateral com o membro a ser testado por cima. Joelho retificado e apoiado pelo examinador.
Posição do Terapeuta: De pé, atrás do paciente ao nível da coxa. O terapeuta sustenta o membro a ser testado logo abaixo do joelho, segurando a perna.
Teste: O paciente estende o quadril através da amplitude plena do movimento.
Instruções do Paciente: Traga sua perna para trás na minha direção. Mantenha o joelho retificado.
Posição do Paciente: Decúbito ventral.
Posição do Terapeuta: De pé, no lado a ser testado ao nível dos quadris. Palpar os músculos posteriores da coxa (profundamente dentro dos tecidos com os dedos) na tuberosidade isquiática. Palpar o glúteo máximo com pressão digital profunda sobre o centro das nádegas e também sobre as fibras superiores e inferiores.
Teste: o paciente tenta estender o quadril na posição de decúbito ventral ou tenta contrair e aproximar as nádegas.
Instruções do Paciente: Tente levantar a perna afastando-a da mesa ou contraia e aproxime as nádegas.
- FLEXÃO DO JOELHO; (Todos os músculos posteriores da coxa)
Musculo | Origem | Inserção |
Biceps femoral Porção (cabeça) longa Porção (cabeça) curta | Isquio (tuberosidade) Ligamento sacrotuberoso Fêmur (linha àspera e côndilo lateral) | Fibula (cabeça lateral) Tibia (côndilo lateral) |
Semitendinoso | Tuberosidade Isquiática | Tibia (diáfise proximal) Pé anserino (pata de ganso) |
Semimembranoso | Tuberosidade Isquiática | Tibia (côdilo medial) Fêmur (côndilo lateral) |
Posição do Paciente: Decúbito ventral, com os retificados e os artelhos pendentes por sobre a borda da mesa. O teste pode começar em aproximadamente 45 de flexão do joelho.
Posição do Terapeuta: De Pé, próximo do membro a ser testado. A mão que aplica resistência é colocada ao redor da superfície posterior da perna imediatamente acima do tornozelo. A resistência é aplicada na direção da extensão do joelho para os graus 5 e 4.
Teste: O paciente flexiona o joelho enquanto mantém a perna em rotação neutra.
Instruções ao Paciente: “Dobre o joelho. Mantenha essa posição, não me permita retificá-lo.”
Flexão do joelho; (Todos os músculos posteriores da coxa) Posição do Paciente: Decúbito ventral, com o joelho flexionado em menos de 90°. A perna fica em rotação externa (os artelhos apontando lateralmente).
Posição do Terapeuta: O terapeuta resiste á flexão do joelho ao nível do tornozelo utilizando uma força dirigida para baixo e para dentro.
Teste: O paciente flexiona o joelho, mantendo a perna em rotação externa (calcanhar afastado do examinador, artelhos apontando na direção do examinador).
- EXTENSÃO DO JOELHO; (Quadríceps Femoral)
Musculo | Origem | Inserção |
Reto femoral | Iliaco (espinha anterior) Acetábulo (posterior) | Patela (base) |
Vasto Intermédio | Fêmur (2/3 superiores da diáfise. | Patela (base) |
Vasto lateral | Fêmur (linha áspera; trocanter maior; linha intertrocantérica) | Patela (lateral) |
Vasto medial longo | Fêmur (linha áspera: linha intertrocantérica) Tendões dos Adutores magno e longo | Patela (medial) |
Vasto medial obliquo | Fêmur (linha áspera; linha sapracondiliana) Tendão do adutor magno | Patela |
Posição do Paciente: Sentado. Colocar uma cunha ou uma almofada debaixo da coxa distal para manter o fêmur na posição horizontal. Um examinador experiente pode substituir o acolchoamento debaixo da coxa utilizando sua própria mão. Mãos apoiadas sobre a mesa de ambos os lados do corpo para obter maior estabilidade, ou então poderá ser preferível segurar a borda da mesa. Deve-se permitir ao paciente que se incline para trás a fim de aliviar a tensão dos músculos posteriores da coxa.
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