Avaliação Morfológica Do Estresse Oxidativo Plasmático De Cardiopatas Ativos E Sedentários

Artigo Original

Avaliação morfológica do estresse oxidativo plasmático de cardiopatas ativos e

sedentários

Morphologic evaluation of plasma oxidative stress in active and sedentary cardiac patients

Carolina Cintra de Andrade[a], Fernanda Peres Prado[b], José Alexandre Bachur[c], Cynthia Kallás Bachur[d]

[a] Graduanda em Fisioterapia, Universidade de Franca (UNIFRAN), Franca, SP - Brasil, e-mail: [e-mail]

[b] Fisioterapeuta, Pós Graduanda em Fisioterapia Traumato-Desportiva e Ortopedia Postural Traumato Esportiva, Universidade de Franca (UNIFRAN), Franca, SP - Brasil, e-mail: [e-mail]

[c] Fisioterapeuta, Doutor em Patologia, Universidade de Franca (UNIFRAN), Franca, SP - Brasil, e-mail: [e-mail]

[d] Fisioterapeuta, Mestre em Promoção da Saúde, Universidade de Franca (UNIFRAN), Franca, SP - Brasil, e-mail: [e-mail]

Resumo

Introdução: O esforço físico desempenha um importante papel na prevenção e no prognóstico de doenças cardiovasculares, melhorando o sistema de defesa antioxidante e aumentando a resistência dos órgãos e tecidos contra a ação deletéria dos radicais livres. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi comparar o grau morfológico do estresse oxidativo presente nos indivíduos cardiopatas inclusos no programa de reabilitação cardiovascular, em relação aos cardiopatas sedentários. Metodologia: Participaram deste estudo 18 indivíduos cardiopatas com diagnóstico clínico de Infarto do Miocárdio, de ambos os sexos, em uso de medicação betabloqueadora adrenérgica, os quais foram divididos em dois grupos: GI (n=09) constituído pelos cardiopatas em tratamento através de exercícios aeróbios no cicloergômetro, em uma frequência de 3 sessões por semana, com duração individual de 50 minutos sob uma intensidade de 60% da freqüência cardíaca máxima; GII (n=09) constituído pelos cardiopatas sedentários. Resultados: Através da avaliação morfológica, observou-se que o grau do estresse oxidativo presente no plasma dos indivíduos do GII no valor médio de 3 + 0,4 é significativamente maior (p=0,00) do que o valor médio obtido no GI que equivale ao grau 1 + 0,2. Conclusão: Sendo assim, concluímos que a avaliação morfológica do estresse oxidativo configura-se em um importante parâmetro de rotina para a prática clínica fisioterapêutica na área de fisioterapia cardiovascular, além do que, a realização do programa de reabilitação cardiovascular com base nos procedimentos cinesioterapêuticos induz a um menor estresse oxidativo presente no plasma dos cardiopatas.

Palavras-chave: estresse oxidativo, infarto do miocárdio, exercício.

Abstract

Introduction: Physical effort plays an important role in the prevention and prognosis of cardiovascular diseases by improving the antioxidant defense system and increasing the organs and tissues resistance against the deleterious action of free radicals. Objetive: The objective of this study was to compare the oxidative stress in cardiac patients ents included in the cardiac rehabilitation program in relation to the sedentary cardiac patients. Methodology: 18 cardiac patients with myocardial infarction clinical diagnosis, in both sexes, under adrenergic beta blocker drug, were included in this research and divided into: GI (n=09) composed by cardiac patients under treatment by aerobic exercise in cycloergometers in a regular frequence of 3 times per week, during 50 minutes, with a relative intensity of 60% of maximum heart rate. GII (n=09) compodes by sedentary cardiac patients. Results: Through the morphological evaluation, it was observed that the degree of oxidative stress in the plasma of the patients of the GII group, on the average value of 3 + 0.4, is significantly higher (p = 0.00) than the average value obtained in GI group that is equivalent to the grade 1 + 0.2. Conclusion: Therefore, we conclude that the morphological evaluation of the oxidative stress sets in an important routine parameter for the physical therapy clinical practice in cardiovascular physiotherapy area, moreover, the implementation of cardiac rehabilitation program based on procedures induces a lower oxidative stress in the cardiac patients’ plasma.

Keywords: oxidative stress, myocardial infarction, physical exercise.

Introdução

A doença arterial coronariana (DAC) caracteriza-se pela insuficiência de irrigação sanguínea ao coração através das artérias coronárias. Está diretamente relacionada ao grau de obstrução ao fluxo sanguíneo pelas placas ateroscleróticas, resultando em estreitamento das artérias coronárias (estenose), o qual diminui a chegada do oxigênio ao coração devido à redução do fluxo sanguíneo coronariano (1). Infarto agudo do miocárdio refere-se a um processo dinâmico no qual uma ou mais regiões do músculo cardíaco experimentam diminuição grave e prolongada no suprimento de oxigênio por fluxo sanguíneo coronário insuficiente. Subsequentemente ocorre a necrose ou a morte do tecido miocárdio (2).

Estudos clínicos experimentais sugerem que as doenças cardiovasculares estão intimamente relacionadas ao aumento na produção de radicais livres, associado à diminuição da concentração das substâncias antioxidantes, ou seja, o estresse oxidativo pode contribuir para a patogênese de doenças cardiovasculares (3).

Radicais livres são moléculas ou fragmentos moleculares reativos que contêm um elétron não pareado em seu orbital mais externo e tendem a extrair elétrons de outras moléculas para alcançar um estado quimicamente mais estável (4). O oxigênio é um elemento vital para os seres aeróbios sobreviverem. Em situações normais o oxigênio citoplasmático é conduzido à mitocôndria para o processo de fosforilação oxidativa. Cerca de 98% deste oxigênio molecular é reduzido totalmente com a formação de água, porém os seus metabólitos não totalmente reduzidos formam substâncias citotóxicas conhecidas como radicais livres de oxigênio (5). A geração destas espécies reativas, nem sempre é prejudicial ao organismo, visto que em alguns processos biológicos elas atuam como sinalizadores intracelulares. Porém, danos celulares significativos, podem ocorrer mediante ao estresse oxidativo, o qual é configurado pela