Doença De Chagas

Esquema do tratamento

atual da Tuberculose

Sumário páginas

1. Introdução 3

2. Posição sistemática e caracterização do parasito 3

3. Etiologia 4

4. Agente Etiológico 4

5. Morfologia 4

6. Ciclos e Formas Evolutivas 5

6.1 - Em Hospedeiros Vertebrados 5

6.1.1 - Tripomastigotas Sanguícolas 5

6.1.2 - Amastigotas Intracelulares 5

6.2- Em Hospedeiros Invertebrados 6

6.2.1 - Epimastigotas Intestinais 6

6.2.2 - Tripomastigotas Metacíclicos 6

7. Ciclo Biológico 7

8. Interação com Macrofagos 7

9. Transmissão 8

10. Formas de Transmissão 8

11. Período de incubação 9

12. Resistência do Parasitismo 9

13. Mecanismo Patogênicos 9

14. Epidemiologia 10

15. Aspectos Clínicos 10

16. Diagnósticos Laboratorial 11

17. Cura e seus critérios 11

18. Tratamentos 11

19. Local de Tratamento 11

20. Profilaxia 12

21. Artigos 12

22. Bibliografia 14

1 - Introdução

A tuberculose, transmitida pelo Mycobacterium tuberculosis, o bacilo de Koch (em homenagem a Robertto Koch que identificou o Mycobacterium tuberculosis em 1882), é provavelmente a doença infecto-contagiosa que mais mortes ocasiona no Brasil. Estima-se, ainda, que mais ou menos 30% da população mundial estejam infectados, embora nem todos venham a desenvolver a doença. Na verdade, as pessoas se comportam como reservatórios do bacilo, ou seja, convivem com ele porque não conseguem eliminá-lo ou destruí-lo e, uma vez reativado o foco, passarão a ser infectantes.

A primoinfecção ocorre quando a pessoa entra em contato com o bacilo pela primeira vez. Proximidade com pessoas infectadas, assim como os ambientes fechados e pouco ventilados favorecem o contágio.

O bacilo de Koch é transmitido nas gotículas eliminadas pela respiração, por espirros e pela tosse. Para que a primoinfecção ocorra, é necessário que ele chegue aos alvéolos. Se não alcançar os pulmões, nada acontece. A partir dos alvéolos, porém, pode invadir a corrente linfática e alcançar os gânglios (linfonodos), órgãos de defesa do organismo.

A doença evolui quando a pessoa não consegue bloquear o bacilo que se divide, rompe a célula em que está fagocitado e provoca uma reação inflamatória muito intensa em vários tecidos a sua volta. O pulmão reage a essa inflamação produzindo muco e surge tosse produtiva.

Como o bacilo destrói a estrutura alveolar, formam-se cavernas no tecido pulmonar e vasos sanguíneos podem romper-se. Por isso, na tuberculose pulmonar, é frequente a presença de tosse com eliminação de catarro, muco e sangue.

Além dos pulmões, a doença pode acometer rins, ossos, meninges.

2 - O Controle da Tuberculose – Prioridade Nacional

A tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil, que juntamente

com outros 21 países em desenvolvimento, albergam 80% dos casos

mundiais da doença. No Brasil, estima-se que ocorram 129.000 casos por

ano, dos quais são notificados cerca de 90.000. Em 1998, o coeficiente de

mortalidade foi de 3,5 por 100.000 habitantes. Esses números, entretanto,

não representam a realidade do País, pois parte dos doentes não são

diagnosticados nem registrados oficialmente.

O Ministério da Saúde (1999), define a tuberculose como prioridade entre as políticas governamentais

de saúde, estabelecendo diretrizes para as ações e fixando metas para o alcance de seus objetivos.

As ações para o controle da tuberculose no Brasil têm como meta

diagnosticar pelo menos 90% dos casos esperados e curar pelo menos 85%

dos casos diagnosticados. A expansão das ações de controle para 100% dos

municípios