Escolas para o cuidado de pacientes

RESUMO: Este artigo tem os objetivos de caracterizar o processo de trabalho do enfermeiro e do auxiliar de enfermagem

e de an~lisar contradições existentes no trabalho de enfermagem. Toma como referencial teórico os estudos do processo

de trabalho em saúde e em enfermagem e a teoria do agir comunicativo. Com base no método qualitativo de pesquisa, o

material empírico foi coletado através de entrevista semi-estruturada com enfermeiros, auxiliares de enfermagem e médicos

de uma mesma equipe de trabalho, em um hospital de ensino. A análise foi realizada por meio da técnica de impregnação

e da identificação de núcleos temáticos interpretados com base em categorias analíticas do quadro teórico. Os resultados

mostram contradições tais como a cisão entre planejamento e execução do cuidado e a ausência de apropriação do saber

de enfermagem por parte dos agentes que executam majoritariamente o cuidado.

PALAVRAS-CHAVE: recursos humanos em enfermagem, qualidade da assistência de enfermagem, processo de trabalho

em enfermagem

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ABSTRACT: This article aims at characterizing nurse's and nursing assistant's work process, as well as at analyzing

contradictions present in nursing work. Studies on the nursing and health work process, and the communicative action

theory were used as its theoretical framework. Based on qualitative research methodology, the empirical material was

collected by means of semi-structured interviews with nurses, nursing assistants and physicians on the same work team in

a school hospital. Analysis was conducted through the impregnation technique and the identification of thematic units,

which were interpreted on basis of analytical categories from the theoretical framework. Results showed contradictions such

as the separation between planning and care delivery and the absence of appropriation of nursing knowledge by the agents

who are in charge of delivering care.

KEYWORDS: nursing human resources, nursing care quality, nursing work process

RESUMEN: Este artículo tiene los objetivos de caracterizar el proceso de trabajo dei enfermero y dei auxiliar de enfermería

y de analizar contradicciones existentes en el trabajo de enfermería. Toma como referencial teórico los estudios dei proceso

de trabajo en salud y en enfermería y Ia teoría dei actuar comunicativo. Con base en el método cualitativo de investigación,

el material empírico se recogió a través de entrevista semiestructurada con enfermeros, auxiliares de enfermería y médicos

de un mismo equipo de trabajo, en un hospital universitario. EI análisis se realizá mediante Ia técnica de impregnación y de

Ia identificación de núcleos temáticos interpretados con base a Ias categorías analíticas dei cuadro teórico. Los resultados

muestran contradicciones, tales como Ia cisión entre planeamiento y ejecución dei cuidado y Ia ausencia de una apropiación

dei saber de enfermería, por parte de los agentes que ejecutan mayoritariamente el cuidado.

PALABRAS CLAVE: recursos humanos en enfermería, calidad de Ia asistencia de enfermeria, proceso de trabajo en

enfermeria

Recebido em 14/01/2002

Aprovado em 26/08/2002

1 Professor Doutor. Departamento de Orientação Profissional da Escola de Enfermagem de São Paulo -USP.

2 Professor Associado. Departamento de Enfermagem Geral e Especializada, EERP-USP.

392 Rev. Bras. Enferm., Brasilia, v. 55, n. 4, p. 392-398, jul./ago. 2002PEDUZZI, M.; ANSELMI, M. L.

INTRODUÇÃO (35%) de trabalhadores com outras denominações e sem o

nível básico de profissionalização em enfermagem. Ainda, é

A institucionalização da Enfermagem como importante assinalar que, desde meados dos anos 80, os

profissão, a partir de meados do século XIX, ocorre estudos sobre força de trabalho em saúde, no Brasil,

caracterizada, desde o início, dentre outros aspectos, pela mostram uma tendência de aumento da incorporação de

divisão do trabalho que configura diversos agentes da auxiliares de enfermagem e enfermeíros e um decréscimo

enfermagem. Este processo vem acompanhado de outros na contratação de atendentes (MACHADO et ai., 1992).

dois aspectos marcantes na área, quais sejam, a disciplina Considerando o quadro da força de trabalho de

e a hierarquia. enfermagem acima referido, desenvolveu-se uma pesquisa

No Brasil, a divisão interna à enfermagem, dá origem empírica sobre o processo de trabalho de enfermage~4,

às várias modalidades de trabalho auxiliar (técnico de destacando os trabalhos do enfermeiro e do auxiliar de

enfermagem, auxiliar de enfermagem, atendente de enfermagem por representarem, em conjunto, o maior

enfermagem, outros), ficando para o enfermeiro as atividades' contingente de trabalhadores da área.

de ensino, supervisão e admini$tração e para o pessoal

auxiliar, a maioria das atividades de assistência. Essa OBJETIVOS

diversidade de agentes instala o corte representado pela -Caracterizar o processo de trabalho do enfermeiro

divisão entre cuidado direto e cuidado indireto (MELO, 1986, e do auxiliar de enfermagem;