Infecção do trato urinário

A infecção do trato urinário é a terceira infecção mais comum nos humanos ficando

atrás somente das infecções respiratórias e gastrointestinais (NAJAR et al., 2009). No mundo,

são descritos aproximadamente 150 milhões de casos por ano, com uma maior incidência em

mulheres jovens e sexualmente ativas. Nos Estados Unidos as ITU são a causa de cerca de 8

milhões de consultas médicas por ano, dando como resultado um gasto de mais de 6 milhões

de dólares anuais em atenção médica (STAMM & NORRBY, 2001; FOSTER, 2008). Esta

incidência permite entender o enorme impacto que tem este grupo de infecções bacterianas

em termos de morbidade e de custo econômico (WEICHHART et al., 2008). No Brasil, um

total de 80% das consultas clínicas está relacionada com infecção do trato urinário, com maior

numero de casos de cistites nas mulheres (POLETTO & REIS, 2005).

As ITU ocorrem em todas as faixas etárias, da neonatologia à geriatria. Na infância,

cerca de 5% das crianças de dois meses a dois anos de idade que apresentam febre sem causa

conhecida podem apresentar infecção urinária. As ITU são mais frequentes em crianças com

idade de zero até seis meses no sexo masculino e acima de seis meses no sexo feminino2

(BIASSONI & CHIPPINGTON, 2008; GUIDONI et al., 2008). É importante indicar que uma

das complicações das ITU na faixa neonatal é a meningite, que ocorre em aproximadamente

10% dos pacientes bacteriémicos (BONACORSI et al., 2006). Estima-se que pelo menos um

8% das meninas e 2% dos meninos desenvolvem ao menos um episódio de infecção urinária

durante a infância, fato de grande importância clínica, já que pode produzir “cicatrizes” nos

rins, o que pode levar ao longo do tempo a uma insuficiência renal crônica com hipertensão

(MOHKAM et al., 2008; FARSHAD et al, 2011). Em geral, a incidência da ITU na infância

varia de acordo a idade e o sexo, tendo uma incidência acumulativa de 1,8% em meninos e

6,6% em meninas até os cinco anos, ressaltando que, durante os primeiros meses de vida, a

incidência em meninos e meninas é igual a 4,2%, diminuindo até 0,8% nos meninos e

permanecendo nessa faixa durante os anos seguintes. As ITU voltam a se apresentar na

adolescência, com o início da atividade sexual, com maior incidência nas mulheres (SOLIS,

2000).Na idade adulta, portanto, as ITU são importantes por sua alta prevalência na mulher

sexualmente ativa, que tem 50 vezes mais