Meningite

AGENTE ETIOLÓGICO

Nome científico:

Bactéria Neisséria meningitidis (diplococo gram negativo)

meningite meningocócica

RESERVATÓRIO: Homem doente ou portador (único reservatório do meningococo).

TRANSMISSÃO O homem é o Único hospedeiro O ser humano é o único hospedeiro natural da N. meningitidis. Cerca de 10% dos adolescentes e adultos são portadores assintomáticos da bactéria na orofaringe ("garganta") e podem transmitir a bactéria, mesmo sem adoecer. A bactéria é transmitida de uma pessoa para outra pela secreção respiratória (gotículas de saliva, espirro, tosse

PERÍODO DE INCUBAÇÃO 2 a 10 dias

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: MENINGOCÓCICA Inflamação purulenta das meninges

Sintomas: caracteriza-se por febre, cefaléia, náusea, vômito, rigidez de nuca, prostração e confusão mental Pode levar a sequelas neurológicas, deficiências auditivas e artrites

A taxa de mortalidade se aproxima de 100% nos pacientes não tratados, mas é menor que 10% entre os pacientes tratados com antibióticos adequados

MANIFESTAÇÕES CLINICAS: MENINGOCCEMIA Quadro mais grave da doença meningocócica com infecão sistémica pelo meningococo

Manifestações clínicas: trombose de pequenos vasos sanguíneos (petéquias) que evoluem para lesões hemorrágicas Sindrome de Waterhouse-Friderichsen forma fulminante, hemorragia das supra-renais

TRATAMENTO

Tratamento da Meningite C O tratamento para meningite C deve ser feito em ambiente hospitalar, através de antibióticos intravenosos específicos. É necessário repouso e o monitoramento intensivo do paciente.

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Tratamento

Penicilina Cristalina, 300.000 a 500.000 UI/kg/dia, com dose máxima de 24.000.000 UI/dia, IV, fracionada em 3/3 ou 4/4 horas, durante 7 a 10 dias; Ampicilina, 200 a 400 mg/kg/dia, ate no máximo de 15 g/dia, IV, fracionada em 4/4 ou 6/6 horas, durante 7 a 10 dias. Em casos de alergia, usar Cloranfenicol, na dose de 50 a 100 mg/kg/dia, IV, fracionada em 6/6 horas

Quimioprofilaxia - É feita em contatos íntimos do doente. A droga de escolha é a Rifampicina, na dose de 600 mg, VO, de 12/12 horas, durante 2 dias (dose máxima total de 2.400 mg), para adultos. Crianças de 1 mês até 10 anos, administrar 10 mg/kg/dose em 4 tomadas, com intervalos de 12/12 horas, sendo a dose máxima de 600 mg. Recém-nascidos, 5 mg/kg/dose, de 12/12 horas, em 4 tomadas (dose máxima de 600 g). A quimioprofilaxia não garante proteção absoluta, mas ajuda a prevenir a ocorrência de casos secundários. Vacinas (sorogrupo específicas) – As vacinas polissacarídicas conferem Imunidade de curta duração e, por isso, sua indicação restringe-se ao controle de surtos. Nesse caso, a decisão sobre a indicação deverá ser baseada na analise epidemiológica (incluindo a informação sobre o sorogrupo) e na disponibilidade de vacina sorogrupo especifica. A indicação de vacinação para controle de surto depende da decisão de três instancias: municipal,