Parasitas intestinais

1 INTRODUÇÃO

As parasitoses intestinais ainda representam agravo importante à saúde humana, embora, nas últimas décadas, esteja ocorrendo melhoria nas condições de vida em muitas regiões e o advento de drogas antiparasitárias mais eficazes e seguras. Apesar de sua distribuição universal, as parasitoses intestinais adquirem maior importância sanitária nos países em desenvolvimento, onde as precárias condições de saneamento das áreas urbanizadas, o baixo nível socioeconômico, a falta de orientação sanitária e os altos níveis de analfabetismo as transformam em um grave problema de saúde pública. As enteroparasitoses, cuja transmissão é veiculada por água e alimentos contaminados são também responsáveis por quadros de desnutrição, anemia carencial e diarreia, muitas vezes acompanhadas por evacuações mucossanguinolentas, principalmente em crianças. A amebíase é uma doença de ampla distribuição geográfica e elevada incidência na Amazônia brasileira, obrigando as autoridades sanitárias regionais a se manterem alertas.

A E. histolytica é o agente etiológico da amebíase, importante problema de saúde pública que leva ao óbito anualmente cerca de 100.000 pessoas, constituindo a segunda causa de mortes por parasitoses. No início do século XX, estimava-se que cerca de 12% da população mundial portavam o parasito em seu trato intestinal, mas destes, somente 10% apresentavam sintomas da doença. Este elevado número de assintomáticos fez Brumpt, em 1925, sugerir a existência de outra espécie de ameba, E. dispar, infectando os assintomáticos (NEVES, D. P. et al).

Segundo o Comitê de Sistemática da Sociedade Internacional de Protozoologia, as amebas intestinais são: Sub-reino Protozoa, Philum Sarcomastigophora, Subphilum Sarcodina, Superclasse Rhizopoda, Classe Lobozia, Ordem Aemoebida, Família Entamoebida e Gêneros Entamoeba, Iodamoeba, Endolimax. O Gênero Dientamoeba, que antes pertencia à família Entamoebidae, hoje pertence à família Dientamoebidae. Dentre estes destacaremos o gênero Entamoeba, por se tratar do mais comum e possuir espécies patogênicas (NEVES, D. P. et al).

Neste trabalho procura-se dar ênfase às amebas de um modo geral, detalhando suas características principais, seus habitats, ciclo biológico, sintomas e, em especial, a patogenia que pode ser causada por determinadas espécies. É de grande valia ressaltar que o mesmo estar direcionado as amebas que de uma forma ou de outra podem parasitar o homem.

1.1 BREVE HISTÓRICO

Relatos em documentos datados a 3.000 anos antes de Cristo mostram casos de pacientes com sintomas clássicos de disenteria, provavelmente de origem amebiana. Somente no ano de 1875, o Dr. Fedor Lösch observou a presença de amebas nas fezes de um camponês do Distrito de Arcângela (Rússia) com diarreia, tenesmo e dor abdominal, e incriminou as amebas como o agente causador da doença. Alguns anos mais tarde (1886), o médico grego Stephanos Kartulis descreveu a ocorrência de amebas em amostras fecais de 150 pacientes com disenteria, e no ano seguinte (1887), em 20 casos de abscesso hepático. Estudos posteriores confirmaram o papel patológico das amebas, surgindo então as denominações “disenteria amebiana” e, erroneamente, “abscesso hepático amebiano” para as diferentes