PARASITOLOGIA PRINCIPAIS PARASITAS DO HOMEM HELMINTOS

PARASITOLOGIA

PRINCIPAIS PARASITAS DO HOMEM

HELMINTOS

Ascaris lumbricoides

Fêmea de Ascaris lumbricoides

Ovos fértil e infértil, respectivamente, de Ascaris lumbricoides.

É um nematódeo, considerado o mais “cosmopolita” dos parasitos humanos. É a décima sétima causa mundial de morte. O macho adulto (1) pode atingir entre quinze a vinte e cinco centímetros, e a fêmea (2) de vinte a quarenta centímetros. Uma vez fecundadas, as fêmeas produzem ovos (3) que são liberados com as fezes para o ambiente. No ambiente, ocorre a maturação das larvas no interior do ovo. O desenvolvimento da larva completa-se em até três semanas, quando o ovo passa a ser infectante para o homem. Segue-se, então, a ingestão dos ovos pelo hospedeiro. No interior do intestino, as larvas rompem os ovos e penetram na mucosa, seguindo dois caminhos: circulação sangüínea ou migração visceral, ambos até os pulmões. Nos pulmões provocam lesões que podem causar manifestações respiratórias, além de febre e eosinofilia (Síndrome de Loefller); dos pulmões, as larvas desenvolvidas migram até a orofaringe para a deglutição. No trato gastrointestinal, localizam-se principalmente no jejuno, onde há acasalamento de adultos e ovipostura. O período pré-patente é de cinco a sete semanas.

Nos pulmões, ocorre bronquite e pneumonite, acompanhada de infiltração eosinofílica, pela presença das larvas jovens em migração. No TGI, pode haver obstrução, torção intestinal e localizações erráticas, como no apêndice. Os sinais e sintomas incluem os da Síndrome de Loeffler, astenia, prurido e coriza nasal, emagrecimento, dor e aumento do volume abdominal.

Hábitos de higiene e preparação adequada de alimentos (limpeza, fervura, cozimento) são medidas de prevenção.

Ascaridíase

Ascaris lumbricoides – Muito comum: Lombriga

1. A contaminação pelo Ascaris lumbricoides ocorre através da ingestão de água e alimentos contaminados com ovo embrionado. No interior do intestino delgado (duodeno) ocorre eclosão do ovo com liberação de uma larva denominada Rabiditóide.

2. Essa larva passa pela corrente sanguínea, para o fígado, coração e pulmão;

3. No interior dos pulmões as larvas Rabiditóide perfuram os alvéolos pulmonares sofrendo mudas, se tornando resistentes e maiores provocando irritação;

4. Dos pulmões as larvas passam para o intestino delgado (irritam o sistema respiratório e digestivo) transformando-se em vermes adultos;

5. No interior do intestino delgado ocorre reprodução sexuada com liberação de ovos (milhares) que serão eliminados através das fezes;

Profilaxia:

- Lavar bem as verduras;

- Tratar os doentes;

- Saneamento básico;

Patogenia

Ação espoliativa, pois os vermes consomem muitas proteínas, carboidratos, lipídios e vitamina A e C, levando o paciente a subnutrição e depauperamento físico e mental.

Ação tóxica, ação traumática e mecânica obstrutiva. Forma nódulos no intestino.

O Ascaris possui uma toxina, como a Hymenolepis nana, que provoca manifestações alérgicas, agindo no córtex cerebral, podendo causar meningite e ataques epiléticos. Causa também prurido nasal e cutâneo. Faz também o paciente ranger os dentes ao dormir.

Tratamento

Aspiração gástrica, óleo mineral para tentar desmanchar o bolo de Ascaris, cirurgia, sais de piperazina (Pyn-pan), Mebendazol, Albendazol,...

Trichuris trichiura

Trichuris trichiura - ovo (notar tampões mucosos)

É um nematódeo geralmente associado a infecções pelo Ascaris lumbricoides. O verme adulto é facilmente identificado pela extremidade anterior afilada. Seu tamanho varia de três a cinco centímetros.

Ocorre ingestão dos ovos infectantes, que são larvados. Eclodem no intestino