Parestesia Dos Nervos Alveolar Inferior E Lingual pós Cirurgia De Terceiros Molares

Parestesia dos nervos alveolar inferior e

lingual pós cirurgia de terceiros molares

REVISÃO | REVIEW

RESUMO

A remoção cirúrgica dos terceiros molares vem se tornando cada vez mais freqüente nos dias de hoje. Quando se trata dos dentes inferiores,

é importante atentar-se para a ocorrência das parestesias dos nervos lingual e alveolar inferior, cujas incidências são de 0-23% e

0,4-8,4%, respectivamente. O quadro poderá resolver-se espontaneamente, mas quando isso não ocorrer, as modalidades terapêuticas

disponíveis apresentam resultados limitados a determinados casos, confirmando que o melhor é a prevenção. Esse estudo se propôs

a realizar uma revisão de literatura sobre parestesia dos nervos lingual e alveolar inferior, em relação a sua etiologia, sintomatologia,

condutas preventivas e terapêuticas.

Termos de indexação: nervo alveolar inferior; nervo lingual; parestesia.

ABSTRACT

The surgical removal of the third molars has been a frequent procedure lately. When the lower teeth are surgically removed, it is of great

importance to warn possible occurrence of the lingual and inferior alveolar nerve paresthesia, which incidence varies between 0-23% and

0.4-8.4% respectively. This situation can be solved by itself, but when this does not happen, even the best therapeutics available might

present insufficient and unsuccessful results proving that prevention is still the best procedure. The aim of this study was to review the literature

concerning lingual and inferior alveolar nerve paresthesia, in relation to its etiology, symptoms, preventive and therapeutics procedures.

Indexing terms: mandibular nerve; lingual nerve; paresthesia.

Paresthesia of lingual and inferior alveolar nerve after third molars surgery

Franncine Miranda da ROSA1

Carlos Alberto Bazaglia ESCOBAR2

Larissa Corrêa BRUSCO1

1 Universidade Luterana do Brasil, Departamento de Odontopediatria, Faculdade de Odontologia. Av. Farroupilha, 8001, São José, 92410-306, Canoas, RS,

Brasil. Correspondência para / Correspondence to: LC BRUSCO ([e-mail]).

2 Universidade Federal de Santa Maria, Faculdade de Odontologia. Santa Maria, RS, Brasil.

INTRODUÇÃO

A população jovem de hoje vem apresentando um

aumento significativo de problemas referentes à região dos

terceiros molares, que se traduzem em dor, edema, infecção,

trismo e dificuldade de higiene oral, ocorridos graças à nãoirrupção

espontânea desses dentes. O fato destes dentes

ficarem retidos pode ser explicado pela falta de espaço físico

para os terceiros molares, devido ao tamanho do osso da

arcada dentária ser menor que o tamanho requerido para

acomodar todos os dentes, aliado ao fato destes serem os

últimos dentes a irrupcionarem, ou ainda poderá advir da má

posição dos mesmos. Graças a isso, a remoção cirúrgica dos

terceiros molares é uma prática que vem se tornando cada vez

mais rotineira nos consultórios odontológicos, e com ela suas

complicações pós-cirúrgicas. Dentre estas, está a parestesia

dos nervos alveolar inferior e lingual, graças à proximidade

anatômica dessas estruturas com os dentes em questão.

Tendo como base essas considerações, essa revisão de

literatura visa discorrer sobre parestesia, abordando questões

a ela relacionadas, tais como sua etiologia, sintomatologia,

prevenção, formas de tratamento e prognóstico.

PARESTESIA

Anatomia

O nervo trigêmio (V par craniano) é um nervo misto

responsável pela sensibilidade da face e pela motricidade dos

músculos da mastigação e diversos pequenos músculos. Do

gânglio trigeminal partem seus três ramos: nervo oftálmico,

RGO, Porto Alegre, v. 55, n.3, p. 291-295, jul./set. 2007

292

nervo maxilar e nervo mandibular, que é a divisão inferior e

maior do nervo trigêmio1.

O nervo mandibular é o único ramo misto do nervo

trigêmio. Seus ramos motores, em sua grande maioria, recebem

a denominação dos músculos a que se destinam e seus ramos

sensitivos são representados pelos nervos aurículotemporal,

bucal, lingual e alveolar inferior, sendo que esse último

origina o nervo mentoniano, o nervo incisivo e o nervo milohióideo2.

O nervo lingual emerge do tronco do nervo

mandibular e une-se, na região zigomática ao nervo

corda do tímpano, que possui fibras associadas gustativas.

É responsável pela inervação sensitiva dos dois terços

anteriores da língua e da mucosa da cavidade bucal em sua

face lingual. O nervo alveolar inferior penetra na mandíbula

pelo