Queimaduras teóricas

06/10  Avaliação teórica

13/10  Festa da fisioterapia

20/10  apresentação da ATPS

27/10  Teórica de queimaduras/breve revisão de eletro – prática de eletro A1

03/11  Teórica de FEG, cosmetologia/ prática de eletro A2 e prática de AV biométrica A2

10/11  Aula com o professor Gustavo para A1

13/11  4 aulas práticas de hanseníase e avaliação facial

17/11  Teórica de pré e pós-operatório de cirurgia plástica – prática de celulite A1

24/11  Prova prática

01/12  Prova teórica

Aula 27/10/2014 – Queimaduras

Queimaduras são lesões coagulativas (isto é que desnaturam, coagulando as proteínas dos tecidos) envolvendo diversas camadas do corpo (pele, tecido subcutâneo, músculo, etc...). Geralmente são causadas por calor (líquidos quentes, chamas, objetos aquecidos) mas também podem ser causadas por substâncias químicas, por eletricidade e por irradiação.

Principais proteínas: colágeno, elastina, actina, miosina, queratina, melanina

Não pode estourar flictenas, para não formar manchas. (bolhas)

Quem faz radioterapia, pode ter mancha, chamada radiodermite.

A queimadura é classificada quanto à profundidade, extensão e etiologia.

Quanto à Profundidade pode ser: 1º, 2º e 3º grau.

Quanto à extensão: quantidade de área que a queimadura atingiu. Utilizando a regra dos 9.

Quanto à etiologia: simples ou complexa.

Queimaduras simples:

Térmicos :

Frio – congelamento

Líquido – escaldo

Fogo – fósforo, cigarro, fogueira, fogos de artifício

Inflamáveis – álcool, gasolina,querosene, pólvora, gás de cozinha

Sólidos – ferro de passar roupa, chapas, escapamento de motos

Gasosos- caldeiras, panela de pressão

Queimaduras complexas:

Elétricos

Fios de alta tensão

Tomadas

Fios soltos e descascados

Eletroterapia ( US, Corrente Galvânica)

Raios

Química

Frutas cítricas ( limão , laranja)

Ácidos corrosivos( ácido sulfúrico, soda cáustica)

Ácido florídrico( jatear vidro)

Ácidos para peeling ( fenol, glicólico)

A gravidade vai depender das propriedades do agente e do tempo de exposição.

Primeiros Socorros

- Resfriar a região com água fria e corrente;

- Retirar tecidos, acessórios próximos à queimadura, que não estejam grudados;

- Proteger a lesão com um tecido limpo, ou gaze úmida em água limpa para evitar contaminação, caso aja flictenas;

- Não fure os flictenas( bolhas);

- Para alívio da dor, aplicar vaselina esterilizada, protegendo os filamentos nervosos do contato com o ar;

- Em caso de queimadura elétrica, não toque a vítima e verifique se há água no chão;

Quanto à profundidade

Grau I – superficial

Lesão epidérmica, eritema local, dor, sem alterações hemodinâmicas; sem bolhas; cicatrização entre 2 a 5 dias; descamação no processo de regeneração; sem sequelas ou cicatrizes.

Grau II – intermediária

Lesão atinge epiderme e parte da derme (papilar); Presença de flictenas; Anexos preservados; Dor intensa; Edema; Cicatrização entre 5 a 21 dias; Leve sequela hipercrômica ou discrômica.

Grau II – profunda

Destruição da epiderme, derme papilar e reticular; Lesão de anexos; Lesão da rede vascular; Dor intensa;

Possível necrose; Cicatrização de 3 a 5 semanas; sequela cicatricial – hipertrofia e retrações.

Grau III – Integral

Lesão total da epiderme, derme; podendo acometer a tela subcutânea; Indolor; Sem viabilidade tecidual – enxerto; Necrose; Destruição de toda rede vascular;

Grau IV

Destruição de todos os tecidos, desde a epiderme até o tecido ósseo;

Características de queimadura elétrica;

Lesão de entrada ( bordas carbonizadas) e lesão de saída;

Prognóstico ruim, podendo evoluir para uma amputação ou óbito.

Em queimaduras elétricas de alta voltagem 1000 Volts, onde a temperatura pode alcançar 3.000 graus centígrados.

OBS:

Óleo dersani ou de girassol é bom para realizar a assepsia.

Enxertia Conceito

Enxerto de pele é a transferência de um seguimento de derme e epiderme de uma determinada região

( área doadora) para outra ( área receptora) sem conexão vascular.

Retalho é a transferência de tecido viável mantendo seu pedículo vascular.

Classificação do enxerto

Autólogo: mesmo indivíduo.