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RELATÓRIO FONOAUDIOLÓGICO

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Por:   •  10/1/2015  •  504 Palavras (3 Páginas)  •  691 Visualizações

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Pesquisas Acadêmicas: RELATÓRIO FONOAUDIOLÓGICO

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Enviado por: lucilioreis 19 outubro 2013

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Palavras: 1296 | Páginas: 6

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RELATÓRIO FONOAUDIOLÓGICO

Foi realizada no dia 20 de Novembro de 2007 anamnese e avaliação fonoaudiológica da paciente R.V.N.A.T., 26 anos, com queixa de alterações nas funções estomatognáticas (mastigação, deglutição, fala e respiração), dificuldade em manter vedamento labial, realizando contração de mento. Durante a anamnese foi relatado pela paciente que a mesma nunca foi amamentada, usou mamadeira (bico alterado) até os 7 meses e chupeta até os 4 anos. Apresenta rinite alérgica desde a infância, realizou cirurgia de hipertrofia de cornetos e desvio de septo em 2004, fez tratamento ortodôntico em 1997 (havendo recidiva) e fonoaudiológico em 2004.

Na avaliação Fonoaudiológica foram observados os seguintes aspectos: avaliação corporal, facial, estruturas orofaciais e suas medidas, além das funções estomatognáticas.

Na avaliação corporal, foi encontrada assimetria com elevação de ombro esquerdo e inclinação de cabeça para o mesmo lado nas posições de frente e costas. Podendo ser justificada por uma escoliose relatada pela paciente. Sendo esta encaminhada para uma avaliação mais profunda da fisioterapia.

No que diz respeito à avaliação da morfologia e postura facial a paciente apresenta assimetria, olheiras, lábios entreabertos, com tônus normal, inferior volumoso, evertido e assimétrico (hemilábio direito mais volumoso que o esquerdo), contração do músculo mentual durante o selamento labial, por compensação do lábio inferior. Bochechas com assimetria de tônus, sendo a direita mais hiperfuncionante, onde há predomínio mastigatório. Quando solicitado abertura e fechamento de boca, a paciente apresentou desvio de mandíbula para esquerda. Junto a isso, verificou-se que a hemimandibula direita apresenta medidas maiores que a esquerda (D = 91mm e E = 88mm).

No que se refere à avaliação intra-oral, foram avaliados os seguintes aspectos: a oclusão, os dentes, a língua, o palato duro e mole, o frênulo lingual, a mucosa oral e as tonsilas. A oclusão é de Classe I, co

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m mordida aberta anterior, a língua encontra-se sem marcas nas laterais e mucosa com bom estado de conservação, sua posição de repouso é tocando nos incisivos superiores podendo ser causa ou conseqüência da mordida

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