Respostas à prática de terapia de dieta entérica (NER) para pacientes hospitalizados

Fonte: http://ebsco.smartimagebase.com/correct-placement-of-nasogastric-tube/view-item?ItemID=26209. Acesso em: ago. 2014.

Assinale a alternativa que indica corretamente o tipo de posicionamento da sonda enteral apresentada:

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a. Nasoentérica.

b. Nasogástrica.

c. Nasopulmonar.

d. Nasojejunal.

e. Nasoesofágica.

Resposta correta: Nasogástrica.

Comentário resposta correta: A sonda apresentada na figura é a nasogástrica. Essa sonda é colocada a partir do nariz, e sua porção final é o estômago do paciente. Esta é uma das sondas mais utilizadas para a passagem de terapia nutricional.

Question2

2(CESP-UNB – 2013) Acerca da administração da nutrição enteral, assinale a opção correta:

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a. A administração da nutrição enteral em sistema aberto deve ser contínua, pois sua validade é indefinida.

b. Em sistema aberto, a nutrição enteral é estéril e apirogênica, portanto não existe definição de horário para sua administração.

c. A nutrição enteral artesanal é seguramente estéril e amplamente utilizada nos hospitais.

d. Em sistema fechado, a nutrição enteral requer manipulação prévia, e sua administração pode ser tardia, pois não há riscos de contaminação.

e. A nutrição enteral em sistema fechado é industrializada, estéril, envasada em frasco fechado apto para conexão ao equipo.

Resposta correta: A nutrição enteral em sistema fechado é industrializada, estéril, envasada em frasco fechado apto para conexão ao equipo.

Comentário resposta correta: As dietas enterais podem ser divididas em dietas artesanais, em

que a dieta é produzida caseiramente em cozinhas industriais ou em casa; há as dietas em sistema aberto, as quais devem ser diluídas em água antes de serem administradas, e as dietas de sistema fechado, que são packs prontos para serem administrados, com o local de inserção do equipo, sendo, desta forma, mais seguras.

Question3

(CESP-UNB – 2013) A respeito de nutrição enteral, assinale a opção correta:

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a. A nutrição enteral somente deve ser administrada com a extremidade da sonda nasoenteral localizada no jejuno, pois a localização da sonda em posição gástrica não é mais utilizada.

b. Ofertar nutrientes pela via enteral colabora para a manutenção da arquitetura e da microbiota intestinal e modula o sistema imunológico intestinal.

c. A nutrição enteral é um procedimento complexo, mais caro que a nutrição parenteral e com índices maiores de complicações.

d. Devido à sua importância e relevância, a nutrição enteral deve sempre ser prescrita, mesmo com o trato gastrintestinal não íntegro, como nas fístulas intestinais de alto débito.

e. A nutrição enteral, independentemente da situação clínica e do diagnóstico, sempre atinge 100% das necessidades calóricas estimadas, sendo desnecessário suplementar nutrição parenteral.

Resposta correta: Ofertar nutrientes pela via enteral colabora para a manutenção da arquitetura e da microbiota intestinal e modula o sistema imunológico intestinal.

Comentário resposta correta: A nutrição enteral deve ser utilizada quando o paciente não pode consumir a alimentação via oral, mas tem o trato gastrointestinal ou parte dele funcionante. Caso uma porção do trato gastrointestinal

esteja funcionante, a nutrição enteral deve ser utilizada preferencialmente para a manutenção da saúde intestinal.

Question4

Observe a figura a seguir:

Fonte: http://ebsco.smartimagebase.com/incorrect-placement-of-nasogastric-tube/download-one?id=28982687&mt=tmp&decIDs=26208#content. Acesso em: ago. 2014.

Esta figura representa uma sonda enteral que foi posicionada incorretamente para a passagem da dieta. Sobre a verificação do posicionamento correto da sonda, assinale a alternativa que apresenta um procedimento correto para este objetivo:

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a. Realizar uma tomografia para verificar o posicionamento da parte final da sonda.

b. Injetar água filtrada pela sonda e verificar o ruído produzido.

c. Realizar uma ressonância magnética para verificar o posicionamento da parte final da sonda.

d. Realizar um raio x da cabeça e pescoço para verificar a passagem da sonda.

e. Injetar ar por uma seringa e auscultar o ruído produzido ou tirar um raio x do abdômen.

Resposta correta: Injetar ar por uma seringa e auscultar o ruído produzido ou tirar um raio x do abdômen.

Comentário resposta correta: A colocação da sonda nasogástrica é de responsabilidade do enfermeiro. A colocação da sonda deve ser feita corretamente, e a conferência do posicionamento da sonda é de fundamental importância para evitar complicações metabólicas maiores para o paciente. Uma das formas de se verificar a posição da sonda é injetar ar pela sonda e verificar o ruído produzido ou fazer um raio x de abdômen.

Question5

(CESP-UNB – 2013) Quanto à prática da terapia nutricional enteral (TNE) para pacientes internados, assinale a afirmativa INCORRETA:

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a. A nutrição enteral está indicada para paciente com disfunção grave de deglutição, obstrução intestinal completa e o íleo paralítico.