Revascularização Do Miocardio

SUMÁRIO

Capa....................................................................................................................1

Introdução............................................................................................................3

Objetivo................................................................................................................4

Estudo de caso ao paciente crítico......................................................................5

Revascularização do Miocárdio – Definição........................................................6

Fatores de risco...................................................................................................7

Fatores de risco – Pré-operatório.....................................................................7.1

Fatores de risco – Pós-operatório.....................................................................7.2

Sinais e Sintomas................................................................................................8

Diagnóstico..........................................................................................................9

Tratamento.........................................................................................................10

Assistência de Enfermagem no Pós-operatório.................................................11

Prevenção..........................................................................................................12

Conclusão..........................................................................................................13

Referências Bibliográficas.................................................................................14

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Introdução

Este estudo de caso foi realizado através de entrevista e coleta de dados de um paciente revascularizado que passou por internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no Estado de São Paulo região central.

Foi aplicada uma ficha de avaliação para obter o histórico do paciente, e a visualização de exames realizados durante o período de tratamento para posteriormente realização do estudo de caso e construção do plano de cuidados.

Objetivo

Tem como objetivo elucidar, esclarecer e contribuir com informações sobre a Revascularização do Miocárdio, orientando sobre a evolução na forma de cuidado, fatores de riscos e prevenção da doença.

Estudo de caso relacionado ao paciente crítico

Histórico de enfermagem: Paciente J.L.G, de 53 anos de idade, de cor branca, casado, católico, três filhos. Apresentou dor precordial e cansaço aos esforços físicos, algia lombar, braços e axilas. Passou por avaliação cardiológica já que tem histórico de fibrilação atrial e o encaminhou para internação hospitalar onde passou por cateterismo e posteriormente para a realização da cirurgia de RM.

Faz uso de Amiodarona, AAS, Furosemida, Omeprazol, Sinvastatina e Captopril. Quanto as condições de moradia, o paciente reside em casa com saneamento básico e boas condições de higiene, mantem uma vida sedentária, não faz exercícios físicos e não mantem controle de dieta especifica, é portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Tabagista a mais de 30 anos.

Revascularização do Miocárdio

Definição

A Revascularização do Miocárdio (RM) ou cirurgia de ponte de safena é uma cirurgia que tem como objetivo, abastecer em maior quantidade de sangue às áreas do coração em que há aterosclerose significativa (estreitamento ou oclusão dos vasos provocada pelo acúmulo de gordura e placas calcificadas na parede interna dos vasos sanguíneos, diminuindo a luz do vaso) nas artérias coronárias (responsável por suprir de sangue o miocárdio - músculo do coração) consiste na retirada da parte obstruída da artéria e substituída por um enxerto que pode ser retirada da artéria mamária, radial ou safena facilitando o fluxo sanguíneo.

7. Fatores de Risco

7.1 - Fatores de risco que podem levar a RM

• Alimentação hiper-gordurosa

• Sedentarismo

• Hipertensão arterial

• Tabagismo

• Histórico de cardiopatias familiar

7.2 - Fatores de riscos pós RM - Riscos da Cirurgia

• Incidência de Infarto agudo no pós-operatório: nos casos de utilização de enxertos (pontes) arteriais e venosos, é de 1.4% a 23%.

O seu diagnóstico no pós-operatório imediato é feito através do eletrocardiograma e das elevações das enzimas cardíacas. Indica-se um cateterismo cardíaco e cineangiocoronariografia de emergência nos casos de infarto agudo com comprometimento clínico significativo, pois o risco de morte é 2,6 vezes maior.

Fatores que aumentam o risco de infarto do miocárdio, são:

• Lesão (placas de gordura) de três artérias coronárias.

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