Síndrome de Imunodeficiência Adquirida

A síndrome de imunodeficiência adquirida (Aids)

é considerada um grande problema de saúde pública.

Nos últimos tempos, poucos agravos à saúde

geraram tamanho grau de interesse dos profissionais

de saúde, de atividade científica, de estigma

e de preconceito como a Aids. O número de

pessoas infectadas pelo vírus da imunodeficiência

humana (HIV), o modo de transmissão e o impacto

gerado na sociedade caracterizou a Aids

como uma doença de grande dimensão social1,2.

Na América Latina, 1,7 milhões de pessoas

estão infectadas pelo HIV. A prevalência de infecções

no Brasil é estimada em 630.000, com aproximadamente

34.500 novos casos de Aids por ano.

Desde os primeiros casos da doença no país até

junho de 2009, foram registrados 544.849 casos e

217.091 óbitos por Aids3.

A Aids tem aumentado entre as mulheres e a

razão de casos homens/mulheres cada vez fica

mais próxima. A expansão da Aids entre as mulheres

vem sendo observada em quase todos os

continentes, e estas representam 48% dos casos

no mundo. No Brasil, a razão entre os sexos

mostra claramente esta tendência: em 1986, eram

15,1 casos masculinos para um feminino; em 1996

eram 2,6; e, em 2009, 1,6 casos em homens para

um caso em mulheres3.

No Maranhão foram notificados 4.132 casos

de Aids, no período de 1985 até janeiro de 2009

com incidência de 5,5 casos por 100.000 habitantes.

Em 2009 no município de São Luís foram

notificados 2.607 casos novos correspondendo a

63,1% no Estado do Maranhão, sendo a razão

por sexo de 1,9 homens/1,0 mulher4.

Com o surgimento da Aids houve o aparecimento

de manifestações clínicas atípicas, bem

como o surgimento ou ressurgimento de uma

doença em decorrência de imunossupressão, caracterizando

a presença de doenças oportunistas

relacionadas à Aids. Dentre as doenças destacamse

o ressurgimento da tuberculose em determinadas

regiões onde a doença estava sob controle,

assim como apresentações atípicas de doença de

Chagas e de Leishmaniose Visceral (LV)5-7.

A LV é a forma clínica das Leishmanioses mais

associada ao HIV. A coinfecção LV-HIV tem sido

considerada como doença emergente em várias

regiões do mundo em função da superposição

geográfica das duas infecções, como consequência

da