Síntese Do Tecido Sanguíneo

OS GLÓBULOS VERMELHOS

Transportando oxigénio dos pulmões para a célula e retornando aos pulmões com gás carbónico, as hemácias são parte ativa da respiração.

Sem a respiração não é possível viver. Além das vias respirató¬rias e dos pulmões, porém, todo o sistema circulatório participa ativamente da respiração, ou seja, da oxigenação e liberação de gás carbónico de todas as células do organismo. Em outras pala¬vras, a respiração pode ser interpretada como o sistema de trans¬porte de oxigénio, elemento vital para as células, e de retirada do gás carbónico resultante do metabolismo celular.

Quando chega aos pulmões, o oxigénio passa através dos alvéo¬los pulmonares e é incorporado aos glóbulos vermelhos, que o transportam até os tecidos. Já nos tecidos, o oxigénio é entregue às células e trocado por gás carbónico, que por sua vez se incorpora ao glóbulo vermelho. Novamente nos pulmões, o gás carbónico é liberado e o glóbulo vermelho recebe nova carga de oxigénio, ini¬ciando a entrega aos tecidos, através da circulação arterial.

Durante toda a vida, esse mecanismo de abastecimento de oxi¬génio mantém-se em atividade. Até mesmo o feto recebe oxigénio através da circulação. No entanto, o feto não respira: o oxigénio chega até ele através do sangue arterial (oxigenado) da mãe.

O VERMELHO DO SANGUE — Os glóbulos vermelhos, tam¬bém conhecidos como hemácias ou eritrócitos (eriíhros, vermelho; eitos, célula), são os responsáveis pela coloração do sangue. Ape¬sar da cor que assumem no conjunto, os glóbulos vermelhos, indi¬vidualmente, têm cor amarelada.

1. Glóbulos vermelhos - também chamados hemácias ou eritrócitos - corados por um método especial e observados ao microscópio óptico.

coes de forma ou de tamanho. Quando as células são menores ou maiores que a média, são denominadas micrócitos e macrócitos, respectivamente. A presença de quantidades apreciáveis de células de tamanho anormal indica a existência de doenças sanguíneas di¬tas microcíticas ou macrocíticas.

Mais da metade da célula (aproximadamente 60%) é constituída por água; o restante é formado por elementos sólidos. Da parte só¬lida, 90% é hemoglobina, uma proteína conjugada, isto é, consti¬tuída pela reunião da proteína globina com o pigmento heme. Em¬bora o pigmento heme entre em pequena quantidade (4%), a fusão com a globina resulta em uma substância com cor própria, a he¬moglobina. O resto do material sólido é composto por outras pro¬teínas, substância gordurosa e íons de sódio, fosfato e cloro.

A modificação da constituição química da hemoglobina pode de¬terminar, por exemplo, a alteração da forma da hemácia. É o que ocorre na anemia falciforme, na qual os glóbulos vermelhos assu-mema forma de uma foice; essa forma contribui para que sejam des¬truídos com facilidade. Em consequência, os indivíduos portadores da doença não possuem glóbulos vermelhos em número normal.

OXIGENAÇÃO DOS TECIDOS — Normalmente, a quantidade de sangue de um indivíduo é proporcional ao peso do corpo. Por sua vez, os glóbulos vermelhos estão presentes no sangue em pro-porção uniforme e quantidade suficiente para transportar todo o oxigénio necessário aos tecidos.

O número médio de glóbulos vermelhos é, aproximadamente, de 5 a 5,5 milhões por milímetro cúbico no homem adulto e 4,5 mi¬lhões na mulher. No entanto, esses valores variam amplamente. Um exercício violento e de pouca duração, por exemplo, pode au¬mentar o número de glóbulos vermelhos circulantes; o organismo solicita e os glóbulos saem dos "depósitos" localizados no baço, para cair na corrente sanguínea.

Nos recém-nascidos, a contagem das hemácias revela quantida¬des superiores às do adulto; mas no decorrer de duas semanas de vida a contagem se estabiliza e mantém um nível pouco superior ao do valor médio do adulto.

Doenças ou condições ambientais especiais, como a altitude, por exemplo, podem determinar o aumento do número de hemá¬cias, conhecido tecnicamente como policitemia; ou então a ane¬mia, que literalmente significa falta de sangue. A deficiência cró¬nica de oxigénio, em indivíduos que vivem em grandes altitudes, ou doenças diversas do coração podem originar a policitemia. Já a diminuição excessiva do número de hemácias (anemia) ou da quan¬tidade de hemoglobina pode ser consequência de hemorragias, verminoses ou deficiências nutritivas.

UMA CARGA GASOSA — Simplificadamente, a capacidade de oxigenação dos tecidos pelo sangue e correspondente liberação do gás carbónico está diretamente relacionada com o número de glóbu los vermelhos e a quantidade de hemoglobina. No adulto normal, cada 100 ml de sangue contém cerca de 16 gramas de hemoglobina. Várias características favorecem o transporte do oxigénio aos tecidos. Uma delas é a forma bicôncava dos glóbulos vermelhos.

cuja área fornece uma superfície 20 a 30% maior do que a de uma esfera que contivesse a mesma quantidade de hemoglobina.

A forma bicôncava é ideal para a absorção e liberação rápida de gases. Além disso, o fato de os glóbulos vermelhos não possuí¬rem núcleo também é uma vantagem. Isso permite que a célula in¬teira encerre hemoglobina, contribuindo para sua maior eficiência por unidade de volume. Já as bordas arredondadas os protegem de traumatismos, e sua estrutura elástica permite que se amoldem ao interior dos capilares sanguíneos, quando necessário.

A COR DA PELE — Apenas uma pequena porção de oxigénio se encontra dissolvida no plasma sanguíneo. A maior parte desse gás liga-se à hemoglobina, formando a oxiemoglobina, ou seja, o con junto oxigènio-hemoglobina. Essa substância é completamente ins¬tável: entrando em contato com os tecidos do organismo, o oxigé¬nio se desprende e o gás carbónico produzido pelas células liga-se à hemoglobina para, através da circulação, chegar aos pulmões e ser por sua vez liberado.

A oxiemoglobina dos glóbulos vermelhos circulantes nos capila res da superfície é que determina a cor rósea das faces e o averme-Ihamento. de intensidade variável, dos lábios e das mucosas. A hemoglobina, por sua vez, é afetada por alguns medicamentos e substâncias químicas; as alterações resultantes bloqueiam a capa¬cidade de a hemoglobina ligar-se ao oxigénio. O sangue perde sua função oxigenadora e a consequência pode ser a morte por falta de oxigénio (anoxia). É o caso, por exemplo, da intoxicação