Trabalho Candidíase Vulvovaginal

Candidíase vulvovaginal

É uma infecção da vulva e vagina, causada por um fungo comensal que habita

a mucosa vaginal e a mucosa digestiva, que cresce quando o meio torna-se

favorável para o seu desenvolvimento. A relação sexual não é a principal forma

de transmissão visto que esses organismos podem fazer parte da flora endógena

em até 50% das mulheres assintomáticas. Cerca de 80 a 90% dos casos são devidos

à Candida albicans e de 10 a 20% a outras espécies chamadas não- albicans (C.

tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis).

Os fatores predisponentes da candidíase vulvovaginal são:

• gravidez;

• Diabetes Mellitus (descompensado);

• obesidade;

• uso de contraceptivos orais de altas dosagens;

• uso de antibióticos, corticóides ou imunossupressores;

• hábitos de higiene e vestuário inadequados (diminuem a ventilação e

aumentam a umidade e o calor local);

• contato com substâncias alérgenas e/ou irritantes (por exemplo: talco,

perfume, desodorantes);

• alterações na resposta imunológica (imunodeficiência), inclusive a infecção

pelo HIV.

Sinais e sintomas dependerão do grau de infecção e da localização do tecido

inflamado; podem se apresentar isolados ou associados, e incluem:

• prurido vulvovaginal (principal sintoma, e de intensidade variável); .

• ardor ou dor à micção;

• corrimento branco, grumoso, inodoro e com aspecto caseoso (“leite

coalhado”);

• hiperemia, edema vulvar, fissuras e maceração da vulva;

• dispareunia;

• fissuras e maceração da pele; e

• vagina e colo recobertos por placas brancas ou branco acinzentadas, aderidas

à mucosa.

O exame direto do conteúdo vaginal, adicionando-se KOH a 10% revela a

presença de micélios (hifas) e/ou de esporos (pequenas formações arredondadas)

birrefringentes. No teste do pH vaginal, são mais comuns valores menores que

4. Cultura só tem valor quando realizada em meios específicos (Saboraud); deve

ser restrita aos casos nos quais a sintomatologia é muito sugestiva e todos os

exames anteriores forem negativos. Também é indicada nos casos recorrentes,

para identificar a espécie de candida responsável. O simples achado de candida

na