А etiologia de Leptospirose

Resumo

A leptospirose tem sido caracterizada como umas das doenças infecciosas emergentes de importância global. Nos últimos 10 anos os surtos da mesma tem aumentado e sido amplamente divulgados.

É causada por bactérias patogênicas pertencentes à ordem Spirochaetales, família Leptospiracea do gênero Leptospira, podendo assumir, em determinadas circunstâncias, uma frequência epidêmica. Atualmente são conhecidas 14 especies patogênicas do gênero leptospira.

A doença pode afetar indivíduos de todas as idades, sendo mais frequente no adulto jovem, não havendo diferença de suscetibilidade em relação ao sexo quando ambos estão igualmente expostos.

O tratamento é recomendado com antimicrobianos nas formas graves de leptospirose, e penicilina G cristalina endovenosa, ampicilina e vários outros.

 

Abstract

Leptospirosis has been characterized as one of the emerging infectious diseases of global importance. Over the past 10 years, outbreaks of the same has increased and been widely disseminated.

It is caused by pathogenic bacteria belonging to the order Spirochaetales, family Leptospiracea the genus Leptospira, may take, under certain circumstances, an epidemic rate. Currently there are 14 known pathogenic species of the genus Leptospira.

The disease can affect individuals of all ages, being more frequent in young adults, with no difference in susceptibility in relation to sex when both are equally exposed.

Treatment with antibiotics is recommended in severe forms of leptospirosis, and intravenous crystalline penicillin G, ampicillin and several others.

 

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO 10

OBJETIVOS 11

METODOLOGIA 12

HISTÓRICO 13

ETIOLOGIA 15

EPIDEMIOLOGIA 19

Vigilância Epidemiológica 23

TRANSMISSÃO 25

PATOGENIA/PATOLOGIA 27

CONDUTA DIAGNOSTICA 36

Manifestações clínicas 36

Fase Precoce 37

Fase Tardia 38

DIAGNÓSTICO CLINICO 40

Síndrome de Weil 41

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 43

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 45

TRATAMENTO 46

PREVENÇÃO E CONTROLE 47

Meio Ambiente 47

Profilaxia 47

Vacinas 47

PROGNÓSTICO 49

RECOMENDAÇÕES PARA SITUAÇÕES DE RISCO 50

CONSEQUÊNCIAS POSTERIORES 54

DÚVIDAS FRENQUENTES 55

CONCLUSÃO 63

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 64

Introdução

A leptospirose é uma doença aguda resultante da infecção por espiroquetas do gênero Leptospira. Sua transmissibilidade dá-se através do contato direto ou indireto com a urina de animais silvestres e domésticos infectados, como cachorros, bovinos, suínos e roedores, sendo estes últimos os principais responsáveis por sua transmissão.

É doença de notificação compulsória que ocorre durante o ano todo, porém sua maior incidência se dá nos meses de verão, devido às chuvas e enchentes que ocorrem nesta época do ano, propiciando a disseminação e persistência do agente causal no ambiente.

Acomete todas as faixas etárias, mas tem maior incidência em indivíduos entre 15 e 45 anos. As crianças tendem a ter formas mais benignas da infecção. As formas graves clássicas (síndrome de Weil) são mais comuns em homens do que em mulheres, numa proporção superior a dez para um. É importante ressaltar que 90% manifestam-se de forma benigna, porém dentre os casos graves a letalidade pode chegar a 40%.

O Ministério da Saúde registrou 43782 mil casos entre 1997 e 2009 em todo o país, sendo 4732 mil óbitos neste período. Em 2009, a região sudeste foi a mais atingida pela zoonose, com 1384 casos e 147 óbitos.

 

Objetivos

O objetivo é alertar para possibilidade etiológica dentre as síndromes febris, já que apesar de 90% dos casos manifestar-se de forma benigna e auto-limitada, os casos graves apresentam expressiva letalidade.

 

Metodologia

Para elaboração do trabalho, foram realizadas diversas pesquisas sobre o assunto “Leptospirose”, ou seja, estudos detalhados para o aprofundamento e desenvolvimento da pesquisa. Através de hipóteses foi possível aprimorar, e despertar a curiosidade sobre o tema, levando a diversos questionamentos que impulsionou a pesquisa e elaboração do trabalho.

O planejamento e desenvolvimento do trabalho foram discutidos em reuniões da equipe. Assim foi possível elaborar um plano para desenvolver a pesquisa.

Pretendemos demonstrar os riscos que as pessoas se submetem muitas vezes sem saber, visando conscientizar, expor o problema, as consequências, as diversas formas de tratamento e como se pode prevenir o contagio.

Os dados foram coletados por meio de livros, apostilas e artigos. Somente após a realização pesquisar sobre o assunto, foi possível realizar uma leitura minuciosa, estabelecer os pontos importantes, e organiza-los de maneira que todos os leitores venham a entender o resultado final que compõem o corpo deste trabalho.  

Histórico

A leptospirose foi primeiramente descrita em 1886, por Weil, em pacientes que apresentavam icterícia, nefrite, fenômenos hemorrágicos e que diferenciam da maioria dos casos de ictericia que esse autor estava acostumado a ver. Stimson, em 1907, foi