O ESTRONGILOIDIASE

ESTRONGILOIDIASE

E. A. C, 80 anos, sexo feminino, branca, Quadro de HAS + Alzheimer. Faz uso de 9 medicamentos diferente por dia. Não responsivo, acamada, com dificuldade de deglutição, fazendo uso de dieta pastosa liquidificada. Não consegue se alimentar sozinha. Está internada com quadro de infecção urinária. Na avaliação antropométrica encontramos: AJ: 45,8 cm, Panturrilha: 27cm, CB: 23,7 cm, PCT: 6,5mm. Os exames bioquímicos mostram: HB: 9,5g/dL / Creatinina: 2,3mg/dL / Glicemia: 110mg/dl / TGO: 44U/L / TGP: 45U/L / GGT: 38U/L. Outro achado de diagnóstico foi Estrongiloidíase. Paciente mora na casa da filha.

Avaliar estado nutricional:

ESTATURA ESTIMADA

Estatura estimada mulher branca: (1,91 x AJ) – (0,17 x idade) + 75

Estatura = (1,91 x 45,8) – (0,17 x 80) + 75

Estatura =87,478 – 13,6 + 75 = 148,878 cm → 1,49 m

PESO ESTIMADO

Peso estimado mulher branca, 60-80 anos= (AJ x 1,09) + (CB x 2,68) – 65,51

Peso estimado = (45,8 x 1,09) + (23,7 x 2,68) – 65,51

Peso estimado = 49,922 + 63,516 – 65,51 = 47,93 kg

IMC= 21,59 kg/m² → Baixo Peso → Entre P10 e P25

Peso ideal= 25 x (1,49)² →55,50 kg

% Peso ideal (peso atual/peso ideal x 100) = 86,36 → Desnutrição leve

CB= 23,7 cm → entre P50 e P75 = Ok

CP= 27 cm→ abaixo do adequado (=31cm) → Possível quadro de desnutrição

PCT= 6,5 mm→ entre P5 e P10 = Ok

Os exames bioquímicos mostram: 

HB: 9,5g/dL → encontra-se abaixo do valor de referência (Mulheres entre 12 – 15,5) – Possível anemia e deficiência de ferro e vitaminas do complexo B, por estar com estrongiloidiase, infecção urinária, abaixo do peso a possibilidade aumenta.

Creatinina: 2,3mg/dL → Depleção severa, perda de massa muscular

ICA: (Creatinina URINARIA atual/ creatininA padrão) x 100

(2,3/600) X 100 =0,38% (considerando h= 1,48)

Glicemia: 110mg/dl → Pré-diabética, possível resistência à insulina

TGO: 44U/L – Alto (Mulheres: até 32 U/L) –Lesão hepática

TGP: 45U/L  - Alto (Mulheres: até 31 U/L) –Lesão hepática

44/45 = 0,977 (< 1) – Pode estar com hepatite aguda (viral ou tóxica)

GGT: 38U/L- Normal (Mulheres 5 a 39 U/L)

MAN:

[pic 1]

TRIAGEM

A – 0 = diminuição severa da ingesta

B – 1 = não sabe informar

C – 0 = restrito ao leito

D – 0 = sim

E – 0 = demência

F – 2 = 21 < IMC <23

  _                 Escore de Triagem= 03 → POSSIBILIDADE DE DESNUTRIÇÃO

G – 0 = NÃO

H – 0 = SIM

I – 1 = NÃO

J – 2 = três refeições (levando em consideração que ela está internada, apesar de não estar no enunciado, provavelmente o hospital fornece uma alimentação completa)

K – 1 = três respostas SIM (levando em consideração que ela está internada, apesar de não estar no enunciado, provavelmente o hospital fornece uma alimentação completa)

L – 1 = sim (levando em consideração que ela está internada, apesar de não estar no enunciado, provavelmente o hospital fornece uma alimentação completa)