ANATOMIA DO CRÂNIO

ANATOMIA DO CRÂNIO

O crânio consiste em sete ossos:Dois frontais,Dois parietais,Dois temporaisUm occiptalFundidos em conjunto e cobertos pelo couro cabeludo........EXAME DA CABEÇA Deve ser observada posição da cabeça. Deve estar ereta em equilíbrio,na linha média do tronco; sem movimentos involuntários ou tremores. Alteração da postura, inclinação para frente ou para trás (doenças do pescoço ou meninges). Ligeiramente caída para o lado (perda auditiva ou visual unilateral); Observar cabelos: distribuição, quantidade, aspecto, higiene, presença de parasitas. 4.... EXAME FÍSICO CRÂNIO – INSPEÇÃO 1. Tamanho 2. Forma 3. Posição 4. Movimentos....... CRÂNIO: INSPEÇÃO Forma: Dolicocéfalo – a largura é < comprimento Mesocéfalo – medidas  semelhantes Braquicéfalo - a largura é > comprimento Tamanho: microcefalia, macrocefalia Posição: torcicolo=inclinação lateral da cabeça Movimentos: tiques tremores 6 ........ CRÂNIO: Palpação• Abaulamentos ou retrações• Pontos dolorosos• Estado das fontanelas• Tumor do couro cabeludo ou ósseo....... PESCOÇO O pescoço normalmente é cilíndrico e de contorno regular sem abaulamento ou retrações. A posição fisiológica é mediana e acompanha o grande eixo da coluna. A mobilidade deve ser livre e indolor os batimentos artérias são rítmicos fortes, amplos,com movimentos de expansão e retração....... PESCOÇO: AvaliaçãoDevemos nos posicionar em pé atrás do paciente sentado;Verificamos amplitude e movimento do pescoço, com as seguintes manobras:Tocar o tórax com o queixo,Virar a cabeça para ambos os lados,Tocar cada orelha com o ombro,Hiperextender a cabeça. Exame: inspeção, palpação e ausculta .Inspeção:Forma e volume Batimentos arteriais e venosos Posição pele,Mobilidade Palpação:Musculatura- contratura no torcicolo e hipertonia na síndrome meníngea Tireóide Glândula s alivar (submandibular)Parótida (quando aumentadas de volume) VasosLinfonodos  Ausculta:Trajeto dos vasos cervicaisÁrea da tireóide......... PESCOÇO – LINFONODOS Posição sentada, com a cabeça erguida durante todo exame;Palpar linfonodos, posicionando-se atrás ou na frente dele.Posicionar o paciente sentado com a cabeça erguida expondo o pescoço por completo;Nos posicionando atrás ou na frente do paciente usando:A polpa digital dos três dedos médios,Palpando a região com movimentos rotatórios suaves......... Palpar os Linfonodos:•1. Pré-auriculares 6. Submentonianos•2. Auriculares posteriores 7. Cervicais superficiais•3. Occipitais 8. Cadeia cervical posterior•4. Amigdalianos 9. Cadeia cervical Profunda•5. Submandibulares 10. Supraclaviculares...... LINFONODOSRetroccipitais e retroauriculares: lesões infecciosa do couro cabeludo,pavilhão da orelha e ouvido externo. Ex: rubéola. Cadeia submaxilar: processo infeccioso da orofaringe ou odontológico, lesões inflamatórias e neoplásicas da língua lábios e glândulas salivares. Cadeia cervical: lateral também a processo infecciosos da orofaringe ou neoplásicos da laringe ou da tireoide. Ex: tuberculose........... TRAQUÉIALocalizada na linha média.Para detectar possíveis desvios palpá-la com o dedo indicador, comparando espaços entre a traquéia e o músculo esternocleidomastóide;Possíveis desvios de traquéia podem significar: aneurisma da aorta, aumento unilateral do lobo da tireóide........ TRAQUÉIAInspeção: desvios em relação a posição na linha médiaPalpação: palpar o espaço entre a traquéia e o esternomastóideo bilateral.Devem ser simétricos...... GLÂNDULA TIREÓIDE O aumento da glândula tireóide pode indicar disfunção ou tumor da tireóide . Massa ou nódulos podem ser indícios de doença de Hashimoto ou malignidade. Uma tireóide aumentada e sensível em geral indica tireoidite. Crescimento da tireóide O crescimento da glândula tireoidiana, ou bócio, pode ser causado por deficiência do iodo, o que é uma causa freqüente em países em desenvolvimento....... VEIA JUGULARInspeção:Pulso venoso: pulsações observadas na base do pescoço, dependentes de modificações de volume nas veias jugulares internas. Refletem modificações de pressão no interior do átrio direito.Importância: indicador da função cardíaca das câmeras direitasEstado de turgência das jugulares externas:Normal – tornam-se túrgidas apenas quando paciente está em trendelemburg.Posição semi-sentada(45º) = ingurgitamento jugularCausas de ingurgitamento: compressão da veia cava superior insuficiência ventricular direita..... FACE: INSPEÇÃO É importante observar alterações na coloração da pele que indiquem patologias, como por exemplo, palidez, cianose ou icterícia.  As manchas localizadas podem caracterizar algumas doenças como o eritema nas regiões malares, produzido pelo Lupus Eritematoso (sinal da asa de borboleta).......FACE: INSPEÇÃO Fácies Típica Paralisia Facial: assimetria (paralisia do VII par de nervos)  Infecções: erisipela, herpes zoster Eritema tipo asa de borboleta no Lupus  Queda da Sombrancelha: Sífilis, Hanseníase, Hipotireoidismo (madarose)........ AVALIAÇÃO DO ENFERMEIRO O exame do olho abrange a avaliação de quatro áreas: Acuidade visual; Campos visuais;  Movimentos extra-oculares e estruturas externas.O enfermeiro determina a presença de sintomas visuais que possam indicar a existência de distúrbios oculares específicos....... SINAIS E SINTOMAS DE DISTURBIOS OCULARES Podem representar sintomas de lesões ou patologia acometendo estruturas visuais, ou ainda indicar lesão neurológica ao segundo nervo craniano, em qualquer lugar ao longo de seu trajeto da retina até o lobo occipital do cérebro.O acometimento do nervo causa alterações em um dos campos visuais do cliente. Deve-se considerar o conhecimento da anatomia ocular e neurológica ao fazer a avaliação......... DOENÇAS  Nistagmo: São movimentos repetitivos e rítmicos dos olhos.  Diplopia: Quando o paciente desenvolve um desvio ocular. O cliente relata, então, visão dupla. Pode ser mono ou binocular.  Fotofobia: Hipersensibilidade à luz e comumente devida a inflamação corneana, afacia (ausência de cristalino), Blefarite: É uma inflamação não contagiosa das pálpebras......ANORMALIDADES DA PUPILA  Anisocoria: são dimensões diferentes do diâmetro pupilar na mesma intensidade de luz.  Miose: é o diâmetro pupilar menor que 2 milímetros.  Midríase: é o diâmetro pupilar maior que 4 milímetros..... AnatomiA  A boca e cavidade bucal é constituída pela: Rima bucal (exterior); Lábios (anterior); Faringe (posterior); Palato (superior)  Assoalho da boca (inferior) . Glândulas salivares: são anexos responsáveis pela secreção de saliva. São elas: parótida,submandibular e sublingual .Faringe: comunica-se com a cavidade bucal pelo istmo das faces e a parte laríngica pela laringe. Papila gustativa: é o receptor sensorial do paladar.... HISTÓRICO DE ENFERMAGEM Se usa próteses ou aparelhos ortodôntico Se houve alterações recentes no apetit Como é a pratica de higiene dentária Freqüências do controle odontológico Se faz uso de tabaco e álcool Se há queixa de dor ou percepções de lesões na boca Se há dificuldade para mastigar e deglutir......

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