Administração

	[pic 1]	PREFEITURA DE PIRACICABA Secretaria Municipal de Obras  Depto de Controle e Fiscalização	REQUERIMENTO (REGULARIZAÇÃO DE ACORDO COM A LEI Nº 337/14)		PROTOCOLO  Nº                                        /		FOLHA Nº
	DATA:            /              / ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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	DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
	NOME DO PROPRIETÁRIO/ REQUERENTE	CPF
	ENDEREÇO DO PROPRIETÁRIO/ REQUERENTE
	BAIRRO / CIDADE / ESTADO	CEP	TELEFONE
	ENDEREÇO PARA NOTIFICAÇÃO	TELEFONE PARA NOTIFICAÇÃO
	ENDEREÇO ELETRÔNICO (E-MAIL)

	SOLICITAÇÃO
	O PROPRIETÁRIO/ REQUERENTE, ACIMA IDENTIFICADO, VEM REQUERER A REGULARIZAÇÃO DE ACORDO COM A LEI Nº 218/08.
	☒	REGULARIZAR:           m2
	ALVENARIA: ☒	MADEIRA : ☐	MISTO : ☐
	ENDEREÇO DO IMÓVEL
	D=	S=	Q=	L=	S/L=	CPD-	ZONA=

   

	ASSINATURA(S)
	PIRACICABA,       ________________________________________________  ASSINATURA DO PROPRIETÁRIO/ REQUERENTE
	NOME DO RESP. TÉCNICO	CREA Nº	___________________________________________  ASSINATURA DO RESP. TÉCNICO

http://www.semob.piracicaba.sp.gov.br

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