Atualização de Sistema

GUIA	BENEFICIÁRIO	MED/MAT/TAXA/ SERVIÇO	VALOR COBRADO	VALOR CORRETO	VALOR DA GLOSA	MOTIVO DA GLOSA
1000222	Marlene Kotz	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades. Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades. Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
40809161	R$ 55,20	R$ 0,00	R$ 55,20
76035778	R$ 0,80	R$ 0,00	R$ 0,80
74525042	R$ 0,80	R$ 0,00	R$ 0,80
71088547	R$ 0,28	R$ 0,00	R$ 0,28
74956027	R$ 80,00	R$ 0,00	R$ 80,00
1000300	Nara Liny M de P Holanda	40809030	R$ 46,56	R$ 0,00	R$ 46,56
70849480	R$ 0,80	R$ 0,00	R$ 0,80
77825896	R$ 1,65	R$ 0,00	R$ 1,65
90093488	R$ 153,00	R$ 0,00	R$ 153,00
1000096	Karina Dobler Coqueiro Alves	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40809161	R$ 55,20	R$ 0,00	R$ 55,20
76035778	R$ 0,80	R$ 0,00	R$ 0,80
74525042	R$ 0,80	R$ 0,00	R$ 0,80
71088547	R$ 0,28	R$ 0,00	R$ 0,28
74956027	R$ 80,00	R$ 0,00	R$ 80,00
1001664	Mirei Takeuchi	40808130	R$ 108,00	R$ 0,00	R$ 108,00
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1001667	Gabriela A. Rossarolla	41101170	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40
41101189	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002442	Aline Priscila Santos da	41101189	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002273	Maisy c de Oliveira	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1000223	Adriane Rodrigues Gaia	40809161	R$ 55,20	R$ 0,00	R$ 55,20
40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002414	Maria Socorro Kameya	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001747	Lindomar Honorio Rodrigues	41101537	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
41101545	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80
70878854	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
90147260	R$ 286,15	R$ 0,00	R$ 286,15
90222393	R$ 0,46	R$ 0,00	R$ 0,46
1001609	RosiOenningBortolas	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1002618	ValmorAlgelo Rossi	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001542	Anna Luiza Paula Souza	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002361	Joverci R de Souza	41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1002634	Andressa Dresch deAraujo	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1003003	Ana Paula do Nascimento Franco	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002307	Leyzen Iran Carneiro Nora	41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1002394	Alfredo Lima Cordeiro	41101154	R$ 528,00	R$ 0,00	R$ 528,00
90147260	R$ 288,20	R$ 0,00	R$ 288,20
90222393	R$ 1,20	R$ 0,00	R$ 1,20
70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
70878854	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
70705119	R$ 157,78	R$ 0,00	R$ 157,78
1001587	Laurides do N Boaventura	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1002054	Amelia Rodrigues Jousseph	41001141	R$ 217,20	R$ 0,00	R$ 217,20
1001189	Nilciano Nunes da Costa	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1002015	Erlon Jose Silva Marques	41101103	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001742	Gilson Pedro Ranzula	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002304	Sebastiao das Graças Pere	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
41001079	R$ 217,20	R$ 0,00	R$ 217,20
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1002502	Derciley Leite	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1002903	Sebastiana do Nascimento	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1002104	LetiziaFiorinPizzato	40901360	R$ 172,80	R$ 0,00	R$ 172,80
1001908	Fernando Salvaterra Vargas	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1002145	Lucilene Antonia Pereira	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1003025	Joao Ferreira da Silva	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002077	Lauro L B P D Queiroz	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001612	Edinei Candido Zeferino	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001599	Gilvan Mendonça de Arruda	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
9128117	Carmem Lucia Pereira de Lira	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002030	Luiz Carlos Brandão	41001095	R$ 849,12	R$ 0,00	R$ 849,12
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1002097	Evaldo Magno F Queiroz	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40805026	R$ 13,28	R$ 0,00	R$ 13,28
1002134	Magda Figueiredo da Rocha	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
41001079	R$ 217,20	R$ 0,00	R$ 217,20
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1002249	Dilma G L Nogueira	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001692	Francisco Vieira Neto	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001486	Erick Jhommy de S Santos	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
40805026	R$ 13,28	R$ 0,00	R$ 13,28
1002064	Marizete Oliveira Santos	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002464	João Gilmar de Souza	40803074	R$ 18,24	R$ 0,00	R$ 18,24
40804097	R$ 15,32	R$ 0,00	R$ 15,32
41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001573	Anair Dalla Vecchia Tremea	41101227	R$ 878,40	R$ 0,00	R$ 878,40
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001287	EkenaBlasczakBaseggio	41101227	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001795	Joselina de Albuquerque	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001744	Sebastiao das Graças Pere	41001079	R$ 217,20	R$ 0,00	R$ 217,20
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001626	Roza de Azevedo	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1001896	Alexandre Thomaz Harrison	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002050	Fernando Salvaterra Vargas	41101170	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40
41101189	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001935	Alexandra Vieprz Vilas Boas	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001570	Benedito Golumba	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1002988	Antonio Jose Lorenzzi	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48
70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
79935125	R$ 157,78	R$ 0,00	R$ 157,78
70383855	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
96002476	R$ 0,46	R$ 0,00	R$ 0,46
94147264	R$ 576,40	R$ 0,00	R$ 576,40
1002057	Jerusa Bueno Correa de Oliviera	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1002844	Viviane G Carvalho	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002199	Maria Aparecida Pinheiro Eler	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48
70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80
70852405	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
90222393	R$ 0,46	R$ 0,00	R$ 0,46
90147260	R$ 572,30	R$ 0,00	R$ 572,30
1001753	Eliane Gorges Bernardes Biscola	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
1001888	EdianeKutz	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002637	Milena Sacht Guerra	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1000122	EzildaRosania C Netto	40901220	R$ 187,20	R$ 0,00	R$ 187,20
1001835	GenirMaili Fontana Silveira	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001496	Rosana Cristina Pereira	41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1002923	Oswaldo Gomes Oliviera	41101537	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
41101545	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
90147260	R$ 576,40	R$ 0,00	R$ 576,40
90222393	R$ 0,46	R$ 0,00	R$ 0,46
70762236	R$ 1,20	R$ 0,00	R$ 1,20
70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
70878854	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
70705119	R$ 157,78	R$ 0,00	R$ 157,78
1002061	Sueli Nogueira	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1000293	Odair Garibaldo Maciel Pereira	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48
79935125	R$ 157,78	R$ 0,00	R$ 157,78
70383855	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
96002476	R$ 0,46	R$ 0,00	R$ 0,46
90147260	R$ 576,40	R$ 0,00	R$ 576,40
1000356	Ivone Muller Giordani	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
9124071	Anatalia Lacerda de Souza	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48
1000742	Geni Martins de Morais	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48
70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80
70852405	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
90222393	R$ 0,46	R$ 0,00	R$ 0,46
90147260	R$ 572,30	R$ 0,00	R$ 572,30
1002563	Joaquim Pimenta Jacob	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002463	Alcides Mendes de Lima	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002178	Lenilda Maria de Albuquerque	40805026	R$ 13,28	R$ 0,00	R$ 13,28
40801063	R$ 18,48	R$ 0,00	R$ 18,48
40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40901211	R$ 25,29	R$ 0,00	R$ 25,29
1002571	Isabella Gomes A Oliveira	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002528	Edna Maria Coutinho	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1003043	Elizandra Lima de Santi	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1002529	Ana Luiza Souza Nascimento da Costa	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
40901181	R$ 27,40	R$ 0,00	R$ 15,69
1001624	Erony Aparecida Maciel Pereira	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001641	Maria de Boraba Gomes	41101537	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
90147260	R$ 576,40	R$ 0,00	R$ 576,40
90222393	R$ 1,20	R$ 0,00	R$ 1,20
70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
70878854	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
70705119	R$ 157,78	R$ 0,00	R$ 157,78
1002223	Ivan Capra	41001419	R$ 285,84	R$ 0,00	R$ 285,84
41001427	R$ 285,84	R$ 0,00	R$ 285,84
41001451	R$ 285,84	R$ 0,00	R$ 285,84
41001460	R$ 285,84	R$ 0,00	R$ 285,84
70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80
70852405	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
90222393	R$ 0,46	R$ 0,00	R$ 0,46
90147260	R$ 572,30	R$ 0,00	R$ 572,30
1002870	Patricia Francisca Gonçalves	40901483	R$ 172,80	R$ 0,00	R$ 172,80
1002114	Carlos de Souza Rocha	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001883	Tayse Guedes Hortencio de Lima Vinha	41101480	R$ 899,52	R$ 0,00	R$ 899,52
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001741	Marlice de F M Rodrigues	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48
70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80
70852405	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
90222393	R$ 0,46	R$ 0,00	R$ 0,46
90147260	R$ 572,30	R$ 0,00	R$ 572,30
1001677	Raimundo da Silva Nunes	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48
70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
70705119	R$ 157,78	R$ 0,00	R$ 157,78
70852405	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
90147260	R$ 576,40	R$ 0,00	R$ 576,40
90222393	R$ 1,20	R$ 0,00	R$ 1,20
1002764	Ercilia Lopes de Oliveira	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
1002095	Evaldo Magno F Queiroz	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1002301	Sebastião das Graças Pere	41101227	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002567	Roberto Carlos Caldeira	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002930	Lucilene M de Oliveira	40802019	R$ 18,24	R$ 0,00	R$ 18,24
40802051	R$ 18,96	R$ 0,00	R$ 18,96
40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002446	Simone Maria Santos Souza	41001125	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1002041	Edina Maria de Almeida	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
40808130	R$ 108,00	R$ 0,00	R$ 108,00
1001821	L Lourdes de Carli de Melo	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001555	Celina Saraiva Carvalho	40808130	R$ 108,00	R$ 0,00	R$ 108,00
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002970	Salete dosalinaFolador	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002488	Elza da Graça de Oliveira	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002420	Cleonice Pereira dos Santos Veiga	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001871	Luiza Alves Gomes	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002940	Marilucycotta sole	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Exame realizado na campanha do Outubro Rosa. Glosa reconsiderada por se tratar da campanha.
1002920	Lucia Maria de Souza	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Exame realizado na campanha do Outubro Rosa, Biometria Autenticada. Glosa reconsiderada por se tratar da campanha.
1001283	Gilvan Mendonça de Arruda	41001095	R$ 849,12	R$ 0,00	R$ 849,12	Será efetuado o pagamento do pacote conforme solicitado e autorizado.
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001802	Sandra Vicente de Souza	41001095	R$ 849,12	R$ 0,00	R$ 849,12	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Foi solicitado como material/medicamento, mas cobrado como pacote em um procedimento de Urotomografia que utiliza: Cloreto de sódio 90019881 – 01 unid Henetix 350 mg 90093410 – 200 ml Extensor simples 70852340 – 01 unid Seringa p/ injeção de contraste 74559192 – 01 unid Conector Y 70181314 – 01 unid Jelco 18 75225689 – 01 unid Será efetuado o pagamento do pacote conforme solicitado e autorizado.
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001401	Maria Graça Silva Cardoso	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
40808130	R$ 108,00	R$ 0,00	R$ 108,00
1001824	Rita de Cassia Giordani	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
40808130	R$ 108,00	R$ 0,00	R$ 108,00
1001651	Flavia Carlos Moreira	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001666	Gabriela A Rossarolla	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
763144	Antonio Alencar Souza	41001079	R$ 217,20	R$ 0,00	R$ 217,20
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1002939	NinelzaPereira Neves	41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001635	Nilson Correia de Paiva	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
1002598	Anderson Ferreira de Araujo	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
1002333	Joventina Tavares Victoria	41101227	R$ 878,40	R$ 0,00	R$ 878,40
1001875	David Matos de Oliveira	41101227	R$ 878,40	R$ 0,00	R$ 878,40
1002175	Mauro H. M. de Alcantra	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002205	Kennedy H. G. Centenaro	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001834	Rosineia Lima de A. Silva	41101227	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001634	Nilson correia de Paiva	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
1001721	Victor Ferreira de Lima	41101227	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Desconsiderar a cobrança do pacote pois o exame não utilizou contraste. Pagamento apenas do procedimento, a clínica reconhece que não foi utilizado o contraste.
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001385	Vanderli Trovo	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001674	Elicio de Almeida E Silva	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001172	Lucineia P. da Silva	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002321	Joana de Matos Gonçalvez	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001420	Helen Q. Santos	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001949	Enoque Mendes da Fonseca	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1000397	Luciany de Souza carvalho	40809030	R$ 46,56	R$ 0,00	R$ 46,56
70849480	R$ 0,80	R$ 0,00	R$ 0,80
70851743	R$ 5,98	R$ 0,00	R$ 5,98
90019873	R$ 1,20	R$ 0,00	R$ 1,20
90093488	R$ 306,00	R$ 0,00	R$ 306,00
90032756	R$ 1,39	R$ 0,00	R$ 1,39
1002642	Marciano Santos de Abreu	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002274	Rafael Diego LonguiniFar	41101103	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001945	Antonio Carlos F. do Carmo	41101316	R$ 1.756,80	R$ 0,00	R$ 1.756,80	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Solicitado RNM de Pé e de Tornozelo direito e esquerdo mas paciente somente realizou a RNM de Pé e Tornozelo direito com uso de contraste conforme laudo em anexo, desconsiderar a RNM de Pé e Tornozelo esquerdo.  Pagar apenas duas ressonâncias, conforme justificativa.
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001982	Sueli Nogueira	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
40808130	R$ 108,00	R$ 0,00	R$ 108,00
1000217	Sebastião Martins de Oliveira	40807053	R$ 26,14	R$ 0,00	R$ 26,14
1002481	Maria de Lourdes Paula	40804054	R$ 15,60	R$ 0,00	R$ 15,60
40802051	R$ 18,96	R$ 0,00	R$ 18,96
40808130	R$ 108,00	R$ 0,00	R$ 108,00
1001333	Juciane Carlos da Silva	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002071	Ereonilde Izabel Panho	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001887	Sandra Beatriz Merenda	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002031	Dina Ferreira Peixoto	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001922	Luzia Alves de Freitas	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001798	Ana Maria C. da Silva	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002025	Maria Ester BayerlContriciani	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001477	Elizabete T. Siminhuk	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001622	Edna Gomes de Oliveira	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002166	Maria de Araujo Oliveira	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001460	Eliane Aires Candido	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001684	Francisca Andreia Dourado Pereira	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001459	Dorvina Nery Baia de Souza	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1000799	Juliana Postal Franquini	40809030	R$ 46,56	R$ 0,00	R$ 46,56
70849480	R$ 0,80	R$ 0,00	R$ 0,80
77825896	R$ 1,65	R$ 0,00	R$ 1,65
94173885	R$ 153,00	R$ 0,00	R$ 153,00
1001566	GeniScartonMenegol	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001627	Seli Salete S. Perez	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001585	Rosineidemartinele	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001733	Marcia Cristina Vieira Gonçalves	40809030	R$ 46,56	R$ 0,00	R$ 46,56
70849480	R$ 0,80	R$ 0,00	R$ 0,80
77825896	R$ 1,65	R$ 0,00	R$ 1,65
94173885	R$ 153,00	R$ 0,00	R$ 153,00
1001610	Vania LizeteWendlad Giordani	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002233	Rosilane Maria Schabo de Souza	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001771	Solange Vilma de Sousa Silva	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001794	Tania A. Da. S. Vieira	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001697	Lucilene Ramos Pereira	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002206	Estela SodreSimonato	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002011	Maria Eliane V. Machaco	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
9123898	Janaina de Moura Lopes	40901181	R$ 27,40	R$ 0,00	R$ 26,85	Fora do prazo para cobrança. Justificativa: Guia encaminhada à Unimed para verificação de pagamento pois o exame foi realizado pelo paciente, conforme laudo anexo. Glosa mantida, fora do  prazo para cobrança.
1002029	Nadir Razini	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1001941	Cristiano Freitas Felisberto	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002038	Carlos de Sousa Rocha	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002105	Adriano Afonso da Silva	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001809	Mayara Silva Filho	40901181	R$ 27,40	R$ 0,00	R$ 15,69
1001568	Neuto Luiz Moresco	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002239	Guilherme AraujoBleichuwelh	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001630	Olivercina Rodriguez de Souza	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40804054	R$ 15,60	R$ 0,00	R$ 15,60
1002917	Ana Dias B. de Oliveira	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Pedido médico incompatível com data da realização do exame. Justificativa: Pedido médico dentro do prazo normal.
1000349	Rosalina Machado Tavares	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Pedido médico incompatível com data da realização do exame e fora do prazo. Justificativa: Exame realizado conforme solicitação médica e laudo em anexo.
1002047	Cleiria Rita Kleinschimitt Prates	40901319	R$ 83,06	R$ 0,00	R$ 83,06	Justificar assinaturas diferentes/ guia principal x pedido Médico. Justificativa: Assinatura do pedido é do marido, mas para não ter qualquer dúvida coletamos a assinatura da beneficiária.
1000242	Janaína A. Calgaratto	40901319	R$ 83,06	R$ 0,00	R$ 83,06	Exame realizado incompatível com pedido médico.
1001672	José da Cruz Del Pino	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1001492	Hudson da Silva Araujo	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Data de execução incompatível com data de solicitação. Justificativa: Erro ao digitar a data do laudo Não nos responsabilizamos por erros cometidos,na própria clínica, mantemos a glosa.
1002928	Manoel Vicente da Silva	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1002032	Magda Figueiredo da Rocha	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001705	Vitor Ferreira de Lima	40901220	R$ 187,20	R$ 0,00	R$ 187,20
1001412	Conceição silva Miguel	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
1001600	Rafael Dantas Tavares	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002208	Milton Valmir Biguete	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1002023	Diene de Souza Farias Mac	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1000372	Palmira Emerich Dutra de Lima	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1002132	Valquiria Oliveira Lopes	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001767	Odete dos Santos da Silva	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001853	Valdemar Paulo de Souza	40901211	R$ 25,29	R$ 0,00	R$ 25,29
1001722	Gedea da silva Lins	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001681	Hadassa Guilherme Rocha F.	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001992	Robson Martinowski Costa	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001462	Wilma Lucia B. de Melo	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001695	Vera LiceSimonassi	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002423	Kennedy henriquy Gonçalves	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002371	Gislaine Maxwelle de Paiva	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1001517	Paulo Eduardo Bandeira dos santos	40901200	R$ 57,94	R$ 0,00	R$ 57,94
1002608	Helga Back de Andrade	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001662	Thaynara dos santos silva	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001761	Janaina A Calgarotto	4090114	R$ 25,29	R$ 0,00	R$ 25,29
40901319	R$ 83,06	R$ 0,00	R$ 83,06
9126899	Elisangela Rogerio dos Santos	70849480	R$ 0,80	R$ 0,00	R$ 0,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 90093488 com valor vigente de 134,59. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
90173880	R$ 153,00	R$ 0,00	R$ 153,00
1002836	Tatiane G Cavalo Baptista	90093488	R$ 153,00	R$ 134,00	R$ 19,00	Valor maior que a TNUMM vigente na data do atendimento
1002422	Antonio Bento Pinto	79935125	R$ 157,88	R$ 61,90	R$ 95,98	Valor maior que pago conforme MIN e informativo encaminhado. Glosa Mantida.
1000313	Itacyr Mario	79935125	R$ 157,78	R$ 61,90	R$ 95,88	Valor maior que pago conforme MIN e informativo encaminhado. Glosa Mantida.
9127089	Nilson Dalla Costa	10998	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento. Glosa Mantida.
79935125	R$ 157,78	R$ 61,90	R$ 95,88	Valor maior que pago conforme MIN e informativo encaminhado. Glosa Mantida.
1002360	Euler Pires de Oliveira	79935125	R$ 157,78	R$ 61,90	R$ 95,88	Valor maior que pago conforme MIN e informativo encaminhado. Glosa Mantida.
1002822	Amirton Moreira	79935125	R$ 157,80	R$ 61,90	R$ 95,90	Valor maior que pago conforme MIN e informativo encaminhado. Glosa Mantida.
1001200	EnivaldoMandarinoPuerta	79935125	R$ 157,78	R$ 61,90	R$ 95,88	Valor maior que pago conforme MIN e informativo encaminhado. Glosa Mantida.
1000792	Hilda Regina Nunes	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1002523	Ednei Candido Zeferino	74559192	R$ 157,80	R$ 61,90	R$ 95,90	Pago conforme informativo e MIN. Glosa mantida.
70383855	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento. Glosa mantida.
1001546	ValfredoCarqueira Souza	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1001942	Milton Valdemir Biguete	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1000882	Placido Jose de Lira	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1001541	Ana Aparecida Cechinel	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1001586	Maria Drumond de Oliveira	71088547	R$ 0,28	R$ 0,00	R$ 0,28	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Glosa mantida.
9126622	Marlene Vieira Martins	70525048	R$ 0,80	R$ 0,00	R$ 0,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Glosa mantida.
71088547	R$ 0,28	R$ 0,00	R$ 0,28	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Glosa mantida.
1001444	Daniela Valesca Varela Marques	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001402	Orlando Ogrodowczik	41001460	R$ 285,84	R$ 0,00	R$ 285,84	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Guia encaminhada à Unimed para verificação de pagamento pois o exame foi realizado pelo paciente, conforme laudo anexo. Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização.
41001451	R$ 285,84	R$ 0,00	R$ 285,84
41001150	R$ 868,80	R$ 0,00	R$ 868,80
pct	R$ 747,05	R$ 0,00	R$ 747,05
1001489	Aline de Cassia Bortoluzzi	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1002626	Vanuza de Paula Siqueira	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1003041	Vinicius da Silva Damacini	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001563	Veronica Heidmann	40901483	R$ 172,80	R$ 0,00	R$ 172,80
1002494	Manuela Nogueira da Rocha	40901033	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002520	Murilo Fernandes Soares Stochi	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002559	Lorena Beatriz Ribeiro Agostini	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002550	NycollasBravinTabalipa	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001878	Vania Ieda Machado Diniz Zetolis	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001879	Eduardo Diniz Zetolis	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001576	Flavio Rogerio de Souza	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001608	Lais Trevisan Soares Tecchio	40901130	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001500	Flavio Correia da Silva	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20	Laudo sem data Justificativa: Laudo já corrigido e anexado junto às guias com a data correta Mantida glosa, não permitido alteração de documentos já enviados com datas ou sem datas.
1001930	SybeliPozzobom de Oliveira	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Fora do prazo Justificativa: Guia encaminhada à Unimed para verificação de pagamento pois o exame foi realizado pelo paciente, conforme laudo anexo. Glosa mantida, guia fora do prazo, não pode ser enviada para pagamento, pois trabalhamos com normas de prazos em todo território nacional, e não é possível o trafego dessas guias, que não foram incluídas no lote de produção dentro do prazo, que já é de vosso conhecimento.
1002798	João Pedro de Vasconcellos Guimarães	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1000390	Luiz Cobiniano de Melo Filho	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001700	Alexandra Barbosa dos Santos	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002017	Irines Fernandes dos Santos	40901211	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Guia não justificada glosa mantida.
9128155	Marcia Alves Guamieri	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1002538	Ana Paula Amaro Arantes	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1002784	Fernanda da Silva Alves Costa	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80	Ausência de pedido médico. Glosa mantida.
1002864	Febiane Borges Faria	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00	Ausência de pedido médico. Glosa mantida.
9126358	Rafaela Talita Carinhena	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00	Ausência de pedido médico. Glosa mantida.
1002644	Murillo Moraes Vicente	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1001539	Carlos Eduardo Sartor	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
40901750	R$ 39,00	R$ 0,00	R$ 39,00
1002040	Sophia Vitoria Reis Bagatolli	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001590	Antonio de Araujo Teixeira	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001901	NeuraciLobianco Viana	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1001678	Katy Ane Arrigo	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001446	Robespieri Ocai Mendes	40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002171	Carla Roberta Castro Ballego Silva Elias	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002475	Valentina Dalla Rosa Frank	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1000172	Zelia Zonta	40701069	R$ 190,80	R$ 0,00	R$ 190,80	Fora do prazo e rasurada Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Guia encaminhada à Unimed para verificação de pagamento pois o exame foi realizado pelo paciente, conforme laudo anexo.  Glosa mantida, guia fora do prazo, não pode ser enviada para pagamento, pois trabalhamos com normas de prazos em todo território nacional, e não é possível o trafego dessas guias, que não foram incluídas no lote de produção dentro do prazo, que já é de vosso conhecimento.
40701131	R$ 249,12	R$ 0,00	R$ 249,12
pct	R$ 672,58	R$ 0,00	R$ 672,58
1000318	Paulo Sergio Rodrigues da Silva	40701140	R$ 190,80	R$ 0,00	R$ 190,80	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Exame incompleto paciente não retornou para complementar exame, cancelar guia. Glosa mantida.
40701069	R$ 190,80	R$ 0,00	R$ 190,80
pct	R$ 673,04	R$ 0,00	R$ 673,04
1002584	Nivaldecy Martins dos Santos	41101227	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002884	Irena Luzia Stamm	40808130	R$ 108,00	R$ 0,00	R$ 108,00
40901211	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002590	Clenio Afonso Finato	41001079	R$ 217,20	R$ 0,00	R$ 217,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Desconsiderar a cobrança do pacote pois o exame não utilizou contraste Cobrança indevida de contraste/Glosa mantida sobre o pacote
41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001734	RovenaMaffiNicolodi	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
40901211	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002417	Carla Roberta Castro Ballego Silva Elias	41101480	R$ 899,52	R$ 0,00	R$ 899,52
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002953	Iracema Antonia Dalla Vecchia	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002611	Guilherme Saldanha	40804089	R$ 15,32	R$ 0,00	R$ 15,32
1001686	Lourdes Simoneti	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001241	Danyele de Oliveira Santos	40809030	R$ 46,56	R$ 0,00	R$ 46,56
pct	R$ 153,00	R$ 0,00	R$ 153,00
1001780	Helliny Rodrigues dos Santos	40901181	R$ 27,40	R$ 0,00	R$ 27,40
1001819	Margareth Martendal de Mattos	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1002172	Ana Roberta Neves Grasso	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002493	Vinicius da Silva Moraes	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001962	Maria Geralda de Melo	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001518	Sonia Maria Vieira de Moura Yamao	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1001948	Lizete Cristina Guerro	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002016	Irines Fernandes dos Santos	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001584	Lucineide Lemes Maciel	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001530	Francielly Almeida Cavalcante	41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001973	Lucineide Clara de Alencar	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48
MAT/MED	R$ 742,97	R$ 0,00	R$ 742,97
1001776	LeonildaAppelt	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48
MAT/MED	R$ 742,97	R$ 0,00	R$ 742,97
1002398	Mauricio Miguel Faria Brasileiro	41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
41001079	R$ 217,20	R$ 0,00	R$ 217,20
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001266	Maria Luiza Moreira Miranda	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1001332	Luciane Maria Martins Alves	1001332	R$ 163,07	R$ 0,00	R$ 163,07
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1002156	Juliane Paulina Barroso	41001079	R$ 217,20	R$ 0,00	R$ 217,20
1002679	Claudiomar Roberto machado	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001726	Lucileia Marques Amaral andrade	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002052	Carlos Werle	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001494	NeuraciLobianco Viana	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002500	Patricia Reis Machado Bagattoli	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1002283	Neiva Goes Pereira	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001449	Nilton Yoshishigue migiyama	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002139	Laiza Luiz da Silva Oliveira	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1001671	Vitor Cardoso Almodovar	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001410	Vitor Cardoso Almodovar	41001095	R$ 849,12	R$ 0,00	R$ 849,12	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Foi solicitado como material/medicamento, mas cobrado como pacote em um procedimento de Urotomografia que utiliza: Cloreto de sódio 90019881 – 01 unid Henetix 350 mg 90093410 – 200 ml Extensor simples 70852340 – 01 unid Seringa p/ injeção de contraste 74559192 – 01 unid Conector Y 70181314 – 01 unid Jelco 18 75225689 – 01 unid Pagamento será efetuado conforme solicitado pela clínica e autorizado pela origem.
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001818	Genuino Otavio Dalla Vecchia	41101170	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
41101189	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002243	Elaine Domingues Ferreira Andrade da Silva	41101316	R$ 878,40	R$ 0,00	R$ 878,40
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002152	Julia Stoco de Faria	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
1001556	Adriano Luiz de Souza	41101227	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20	Ausência de assinatura do beneficiário/SEM CONTRASTE. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Exame realizado sem contraste. Glosa mantida sobre o contraste, cobrança indevida.
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001414	Ana Karla de Amorin Siqueira	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00	. Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002621	Gilson Germano Laichter	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48
PACOTE	R$ 743,69	R$ 0,00	R$ 743,69
1001423	Lucas Lopes Dalla Valle	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001680	Katy Ane Arrigo	41101227	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002092	Catia Lima de Araujo Fernandes	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002088	Eliane Beatriz Silveira lotti	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa, sem contraste. Glosa mantida sobre o contrate, cobrança indevida.
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001998	Vitor Cardoso Almodóvar	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1002308	Marlene Pereira de Souza	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Desconsiderar a cobrança do pacote pois o exame não utilizou contraste. Glosa mantida sobre o pacote, cobrança indevida.
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001679	Katyane Arrigo	41101227	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001550	Aline de Cássia Bortoluzzi	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001706	PercyMachodo Pires	41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa, sem contraste. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Desconsiderar a cobrança do pacote pois o exame não utilizou contraste. Glosa mantida sobre o pacote, cobrança indevida.
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001464	Cleide Sofia Taborba da Silva	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002128	Sofia Miranda Viecelli	41101170	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40
41101189	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001656	Elisangela Abrão rosa	41001095	R$ 849,12	R$ 0,00	R$ 849,12	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Foi solicitado como material/medicamento, mas cobrado como pacote em um procedimento de Urotomografia que utiliza: Cloreto de sódio 90019881 – 01 unid Henetix 350 mg 90093410 – 200 ml Extensor simples 70852340 – 01 unid Seringa p/ injeção de contraste 74559192 – 01 unid Conector Y 70181314 – 01 unid Jelco 18 75225689 – 01 unid Será pago pacote conforme solicitado pela própria clínica e autorizado pela origem.
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001368	NiciaTofilo Luz	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001769	Dolair Da Costa da silva	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1001738	RovemaMaffiNicoladi	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1002146	Angelita Carmem Ori boni	41001109	R$ 418,44	R$ 0,00	R$ 418,44	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Foi solicitado pacote ao invés de material/medicamento em um procedimento de Urotomografia que utiliza: Cloreto de sódio 90019881 – 01 unid Henetix 350 mg 90093410 – 200 ml Extensor simples 70852340 – 01 unid Seringa p/ injeção de contraste 74559192 – 01 unid Conector Y 70181314 – 01 unid Jelco 18 75225689 – 01 unid Será pago pacote conforme solicitado pela própria clínica e autorizado pela origem.
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001212	Silvana Dorazio	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002131	Marcos Antonio Dantas Bezerra	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001987	Hellen Costa Viana	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
PACOTE	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002086	Luiz Fernando Oliviera Dalla Vechia	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001840	Jhonatan Fernandes Abril	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Foi solicitado como material/medicamento, mas cobrado como pacote em um procedimento de Urotomografia que utiliza: Cloreto de sódio 90019881 – 01 unid Henetix 350 mg 90093410 – 200 ml Extensor simples 70852340 – 01 unid Seringa p/ injeção de contraste 74559192 – 01 unid Conector Y 70181314 – 01 unid Jelco 18 75225689 – 01 unid Será pago pacote conforme solicitado pela própria clínica e autorizado pela origem.
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001826	Allan de Brito Alves da silva	41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1002020	Antonia de Jesus Fernandes	41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1000100	Leandro Soares Phandolfo Barboza	41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
41001370	R$ 235,02	R$ 0,00	R$ 235,02
41001389	R$ 235,02	R$ 0,00	R$ 235,02
MAT/MED	R$ 747,05	R$ 0,00	R$ 747,05
1000311	RovemaMaffiNicoladi	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48
MAT/MED	R$ 747,05	R$ 0,00	R$ 747,05
1001399	Marcia Ines Mahler	41001079	R$ 217,20	R$ 0,00	R$ 217,20
41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001369	Adilar Perin	1001369	R$ 393,14	R$ 0,00	R$ 393,14
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001643	LeonildaAppelt	41001109	R$ 209,22	R$ 0,00	R$ 209,22
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001562	Marcio José bezerra Eloi	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001806	Alexandre Rodriguez costa	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
PACOTE	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1002505	Cleide Gomes Bueno	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
PACOTE	R$ 82,80	R$ 0,00	R$ 82,80
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1002001	Ana Julia Minozzo Pereira	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001829	Cleomar Terezinha Maziero	40901360	R$ 172,80	R$ 0,00	R$ 172,80
40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002042	Maria Consuelo Moreira	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1001830	Osmar Maziero	40901360	R$ 172,80	R$ 0,00	R$ 172,80
40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001816	Nelci Terezinha Dalla Vecchia Bagattini	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1000884	Cristina Aparecida Pinheiro	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1001417	Vanda Batista Barbosa	70383855	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento. Glosa mantida, tal afirmação não procede, clínica orientada através de circulares.
79935125	R$ 157,80	R$ 61,90	R$ 95,90	Pago conforme informativo encaminhado e MIN Glosa mantida.
1000592	Manoel Ramalho de Figueiredo	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1002705	Valdir de Araujo Coelho	70383855	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento. Glosa mantida, tal afirmação não procede, clínica orientada através de circulares.
79935125	R$ 157,80	R$ 61,90	R$ 95,90	Pago conforme informativo encaminhado e MIN Glosa mantida.
1001578	Valter SolonCervi	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. Glosa mantida, tal afirmação não procede, clínica orientada através de circulares.
1002007	Laudiceia Sutil de Oliveira	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1000734	Alfonso Soares	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1002633	Raimunda Lourenço de Souza Acciari	70383855	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento. Glosa mantida, tal afirmação não procede, clínica orientada através de circulares.
79935125	R$ 157,80	R$ 61,90	R$ 95,90	Pago conforme informativo encaminhado e MIN Glosa mantida.
1001903	Nelci Terezinha Dalla VEcchiaBagattini	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1000719	Vanderci Elvis Martinelli	70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1001007	Ricardo Braz das Neves Rocha	70383855	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento. Glosa mantida, tal afirmação não procede, clínica orientada através de circulares.
79935125	R$ 157,80	R$ 61,90	R$ 95,90	Pago conforme informativo encaminhado e MIN. Glosa mantida.
1000012	Marcia Aparecida de Carvalho Kurtz	70383855	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento. Glosa mantida.
79935125	R$ 157,80	R$ 61,90	R$ 95,90	Pago conforme informativo encaminhado e MIN. Glosa mantida.
9128247	Kimiko Takano Kano	70383855	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento. Glosa mantida, tal afirmação não procede, clínica orientada através de circulares.
79935125	R$ 157,80	R$ 61,90	R$ 95,90	Pago conforme informativo encaminhado e MIN. Glosa mantida.
1001295	Erica Pardo Dala Riva	41001079	R$ 217,20	R$ 0,00	R$ 217,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e falta da indicação clinica. Glosa mantida.
41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
1002678	Maria Raimunda Martins	40808130	R$ 108,00	R$ 0,00	R$ 108,00	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Glosa mantida.
40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
100153	Expedito Carneiro de Araujo	40701069	R$ 190,80	R$ 0,00	R$ 190,80	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Justificativa: Exame incompleto paciente não retornou para complementar exame, cancelar guia. Glosa mantida, pois se o exame estava incompleto, não deveria ter sido efetuada cobrança.
40701140	R$ 190,80	R$ 0,00	R$ 190,80
1000299	Sidilaine Gomes Castro	40809030	R$ 46,56	R$ 0,00	R$ 46,56	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1000105	Maria Jose de Almeida Davanse	40701140	R$ 190,80	R$ 0,00	R$ 190,80
40701069	R$ 190,80	R$ 0,00	R$ 190,80
1000177	Maria Vitoria Mendes Dos	40702103	R$ 136,80	R$ 0,00	R$ 136,80	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Exame incompleto paciente não retornou para complementar exame, cancelar guia. Glosa mantida, pois se o exame estava incompleto, não deveria ter sido efetuada cobrança.
1000102	Aparecida Pereira da Silveira	40701140	R$ 190,80	R$ 0,00	R$ 190,80	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Exame incompleto paciente não retornou para complementar exame, cancelar guia. Glosa mantida, pois se o exame estava incompleto, não deveria ter sido efetuada cobrança.
40701069	R$ 190,80	R$ 0,00	R$ 190,80
1000101	Rosa Maria Teixeira da Silva	40701131	R$ 249,12	R$ 0,00	R$ 249,12	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
40701069	R$ 190,80	R$ 0,00	R$ 190,80
1000527	Jose Justino de Lima	40804089	R$ 15,32	R$ 0,00	R$ 15,32	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Glosa mantida.
41101308	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
1000218	Chirle Adriana Kaiser	71088547	R$ 0,28	R$ 0,00	R$ 0,28	Código inexistente na TNUMM vigente na data do atendimento. Glosa mantida, tal afirmação não procede, clínica orientada através de circulares.
1001952	NicolyBartniK Coelho	41101170	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e sem pedido médico. Glosa mantida.
1002413	Leonir de Borba Gomes	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Glosa mantida.
40808130	R$ 108,00	R$ 0,00	R$ 108,00
40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1002535	Mauricio Miguel Faria Brasileiro	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Glosa mantida.
1001481	Isadora Pino MatobaBobroff Silva	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Glosa mantida.
pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1002692	Henrique de Oliveira Costa	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Glosa mantida.
1001736	Joservaldo Fernandes Alves	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Justificativa: Guia assinada pelo paciente. Glosa mantida.
40805026	R$ 13,28	R$ 0,00	R$ 13,28
1002179	Mercedes Dias Barreira	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Guia não justificada, glosa mantida.
1002238	Elaine Domingues Ferreira Andrade da Silva	40804054	R$ 15,60	R$ 0,00	R$ 15,60	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Justificativa: Coletada a assinatura do beneficiário GLOSA RECONSIDERADA.
41101227	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
40802051	R$ 18,96	R$ 0,00	R$ 18,96
1002435	Maria Cleusa Coelho	41101014	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Glosa mantida.
1002653	Salim de Jesus Almeida Rabelo Mendes	41101227	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Glosa mantida.
1002373	RosalinaCollellaPerazzolli	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1002325	Angelica Martins da Silva Canale	40901238	R$ 36,40	R$ 0,00	R$ 36,40
1002335	Pedro Oliveira de Souza	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002353	Zelia Nunes Chaves	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1002329	FrancianySchneberger dos Santos	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1002306	Juliana Martineli	40901130	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1002337	Luzia Clabunde	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001712	Kelly Pereira Zimmermann	40901181	R$ 27,40	R$ 0,00	R$ 27,40
1002669	Samara Cristina Sampaio Correa	40901238	R$ 36,40	R$ 0,00	R$ 36,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Código correto da TNUMM 79935125 com valor vigente de 61,90. As trocas de códigos deveriam ter sido efetuadas da maneira correta, dentro dos prazos estabelecidos, não sendo permitida  alteração de XML de guias já processadas. Glosa mantida.
1002261	KatiussiaMasaroli de Andrade	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1002003	Sofia Miranda Viecelli	40901181	R$ 27,40	R$ 0,00	R$ 27,40
1001786	Ivaneide A D Flora	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001699	Miguel Fernandes da Silva	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001729	Catarina Maria R. Santoolin	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001728	Altair Santolin	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001904	Iracema L dos S Januario	40901254	R$ 205,92	R$ 0,00	R$ 205,92
1002176	Elza Tesser	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1000703	Deydimar Pedrosa de Araujo	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1000849	GeovanaFiedler de Atayde	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1000273	Fernando Silveira Couto	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002287	Maria Helena Covare	40901181	R$ 27,40	R$ 0,00	R$ 27,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1002350	Ana Paula Gasparotto Silva Santos	40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002369	Sueli Valentin Moro Miguel	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002443	Ana Maria Cardoso	40802019	R$ 18,24	R$ 0,00	R$ 18,24
40804054	R$ 15,60	R$ 0,00	R$ 15,60
40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002437	Lourdes Imaculada Perin	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002386	Neuri Tiago Tognion	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1002348	Santina Valdameri	40803120	R$ 15,32	R$ 0,00	R$ 15,32
40901220	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002250	Josilene Maria Alves	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002379	Bernadete Lurdes Faedo Melo	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1000155	Elaine da Cruz Silva	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1002158	Andreza Cavalcante Torres	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001827	Cecilia Almeida Sbaraini	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001783	Andreia Felisberta dos Santos	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1002881	Ana Luiza Neves da Costa	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002497	Kayo Cristina Matsubara	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1001730	Leila Maria Pedra	40901238	R$ 36,40	R$ 0,00	R$ 36,40
1001479	Leila Graziela Silveira	40901262	R$ 58,08	R$ 0,00	R$ 58,08
1002174	Kelly Munhoz Lago	40901238	R$ 36,40	R$ 0,00	R$ 36,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e fora do prazo Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Em resposta a justificativa apresentada para as guias ao lado, temos a informar o que segue: A clínica foi informada várias vezes por meio de circulares (Circular nº 0012/UVHA/2011 – Assunto: Isenção de Biometria; Circular nº 0019/UVHA/2012 – Assunto: Utilização dos leitores biométricos para execução dos serviços; Circular nº 0015/UVHA/2014 – Assunto: Captura Biométrica Obrigatória), onde ambas mencionavam a obrigatoriedade do preenchimento correto dos campos obrigatórios das guias TISS, bem como a utilização da captura biométrica dos beneficiários; Foram realizados treinamentos aos prestadores de serviços com o propósito de orientar e esclarecer dúvidas com relação ao preenchimento correto das guias SP/SADT e faturamento das mesmas; Foram realizadas visitas e orientação in loco ao prestador pela equipe de TI sempre que foi solicitado no que diz respeito ao funcionamento correto dos leitores biométricos; Com relação aos laudos dos exames apresentados, como justificativa para comprovação da execução dos exames que foram glosados, vale esclarecer que não houve questionamento por parte da Cooperativa no que diz respeito aos respectivos laudos, pois, conforme já orientado anteriormente, o que comprova a execução do exame é assinatura autêntica do beneficiário ou de seu responsável na guia principal de SP/SADT ou a captura biométrica do mesmo, comprovando a elegibilidade do beneficiário, quando da execução do exame, conforme justificado anteriormente pelo médico auditor; Apesar dos esforços despendidos pela Cooperativa, as orientações acima não foram acatadas pela referida Clínica, porém, levando em consideração que os beneficiários receberam o atendimento e não houve nenhum prejuízo aos mesmos, a Auditoria concedeu o deferimento do recurso apresentado para estas guias, o que por sua vez não abonará as cobranças de guias posteriores com as mesmas irregularidades.
1002430	Ademir Marcos Dallabrida	40901211	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001823	Manuella Almeida Bastos Candido	40901238	R$ 36,40	R$ 0,00	R$ 36,40
1002978	Giselly Cristina David Sanches	40901769	R$ 57,20	R$ 0,00	R$ 57,20
1001822	Manuella Almeida Bastos Candido	40901254	R$ 102,96	R$ 0,00	R$ 102,96
1002888	Joao Henrique Monteiro de Quadros Tidre	40801063	R$ 18,48	R$ 0,00	R$ 18,48
40801128	R$ 17,76	R$ 0,00	R$ 17,76
1003045	Armando Miguel Gois	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002810	Eduardo Diniz Zetolis	40802035	R$ 18,24	R$ 0,00	R$ 18,24
40802051	R$ 18,96	R$ 0,00	R$ 18,96
40804011	R$ 15,88	R$ 0,00	R$ 15,88
40804046	R$ 18,24	R$ 0,00	R$ 18,24
40804054	R$ 15,60	R$ 0,00	R$ 15,60
1002380	Elizabete Ottoni	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
40805026	R$ 13,28	R$ 0,00	R$ 13,28
40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40
1002431	Maria Jose Santos Silva	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002428	Carla Cristina Reis Silva	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1003049	Paulina de Souza	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60
1003062	Maria Beatriz Alves de Moraes Medeiros	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
40901114	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002898	Maria de Lourdes Alves Lima	41001117	R$ 217,20	R$ 0,00	R$ 217,20
1002976	Valentina O M D Villarroe	41101316	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20
1002876	Sandra Maria Pires Gonçalves	40901360	R$ 172,80	R$ 0,00	R$ 172,80
1003044	Pablo HernanezViscardi	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
40901386	R$ 85,92	R$ 0,00	R$ 85,92
1002743	Renato Horacio Neto	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1002947	Pedro FleckTorrezanPasseri	41001010	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20
1002384	Zilma Gomes	40901360	R$ 172,80	R$ 0,00	R$ 172,80	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Glosa mantida.
1001792	Gleice Renata dos S Dutra	40901319	R$ 120,00	R$ 0,00	R$ 120,00	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Glosa mantida.
1002449	acatar	40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Justificativa: Coletada a assinatura da beneficiária Glosa reconsiderada.
1002680	Maria Ferreira	40808041	R$ 99,60	R$ 0,00	R$ 99,60	Assinatura não condiz com a assinatura do beneficiário. Glosa mantida.
1000768	Nair Rodrigues Pereira	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48	Sem assinatura e Guia anterior pendente sem cancelamento Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Guia anterior pendente não localizada para cancelamento.  Glosa mantida
		70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
		70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80
		70852405	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
		90222393	R$ 0,46	R$ 0,00	R$ 0,46
		90147260	R$ 572,30	R$ 0,00	R$ 572,30
1001890	Rogério Donato de Melo	41101170	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Foi solicitado como material/medicamento, mas cobrado como pacote em um procedimento de Urotomografia que utiliza: Cloreto de sódio 90019881 – 01 unid Optimark 330 mg – 30 ml Extensor simples 70852340 – 01 unid Seringa p/ injeção de contraste 74559192 – 01 unid Conector Y 70181314 – 01 unid Jelco 18 75225689 – 01 unid Pagamento será efetuado conforme solicitado pela clínica e autorizado pela origem.
		41101189	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40
		pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001588	Laurides do N Boaventura	41101170	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e divergência nas datas. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. A divergência na data do exame e a data da guia de outras despesas foi um erro de digitação, peço por favor considerar a data do exame como certa. A Unimed não responsabiliza por erros cometidos na clínica; Glosa mantida.
		41101189	R$ 446,40	R$ 0,00	R$ 446,40
		pct	R$ 411,90	R$ 0,00	R$ 411,90
1001394	Silvani Pacheco Santana	41101537	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00
		90147260	R$ 576,40	R$ 0,00	R$ 576,40
		90222393	R$ 1,20	R$ 0,00	R$ 1,20
		70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
		70878854	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
		70705119	R$ 157,78	R$ 0,00	R$ 157,78
1001895	Josefa Maria Cardoso	41001036	R$ 181,20	R$ 0,00	R$ 181,20	Sem data no laudo, guia principal cancelada e biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa. Justificativa: Assinatura do Beneficiário no pedido médico, pois não havíamos sido informados sobre a obrigatoriedade da assinatura na guia principal, laudo assinado do exame em anexo, comprovando assim a realização. Feito correção no laudo que estava sem a data da realização. Guia cancelada pela própria Unimed, e solicitada novamente devido problema com a nova versão. Glosa reconsiderada.
1001995	Eni Miranda e Oliveira	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Glosa mantida/não justificada.
		40805026	R$ 13,28	R$ 0,00	R$ 13,28
		40801063	R$ 18,48	R$ 0,00	R$ 18,48
1002185	Maria Eunice Blank	40901122	R$ 87,40	R$ 0,00	R$ 87,40	Glosa mantida/não justificada.
		40901360	R$ 172,80	R$ 0,00	R$ 172,80
		40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1002440	Lourdes Imaculada Perin	40901360	R$ 172,80	R$ 0,00	R$ 172,80	Glosa mantida/não justificada.
1001694	Vera LiceSimonassi	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56
		pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25	Glosa mantida/não justificada.
1002495	Silvana CandeloroSumensari	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00
1000094	Marlenise Maria Garcia de Moura	41001230	R$ 388,48	R$ 0,00	R$ 388,48	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e cobrança incondizente com o pedido médico Guia cancelada, sem guia de autorização e biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa.  Glosa Mantida.
		70762236	R$ 10,20	R$ 0,00	R$ 10,20
		70705119	R$ 157,80	R$ 0,00	R$ 157,80
		70852405	R$ 2,21	R$ 0,00	R$ 2,21
		90222393	R$ 0,46	R$ 0,00	R$ 0,46
		90147260	R$ 572,30	R$ 0,00	R$ 572,30
1000242	Miguel Jose Delfino	40704017	R$ 110,40	R$ 0,00	R$ 110,40	Biometria isentada/ Ausência de assinatura do beneficiário na guia principal/ Sem justificativa e cobrança incondizente com o pedido médico Glosa mantida.
		40704033	R$ 115,20	R$ 0,00	R$ 115,20
		94938725	R$ 328,65	R$ 0,00	R$ 328,65
		94938717	R$ 328,65	R$ 0,00	R$ 328,65
		96002476	R$ 0,46	R$ 0,00	R$ 0,46
		75053977	R$ 1,86	R$ 0,00	R$ 1,86
		70704260	R$ 1,34	R$ 0,00	R$ 1,34
		75045109	R$ 1,48	R$ 0,00	R$ 1,48
		75074958	R$ 10,60	R$ 0,00	R$ 10,60
1001665	Walmira S A Moraes	41101090	R$ 432,00	R$ 0,00	R$ 432,00	Glosa mantida, não nos responsabilizamos por erros administrativos.
		40801128	R$ 17,76	R$ 0,00	R$ 17,76
1001936	Jacinta dos Santos	41101227	R$ 439,20	R$ 0,00	R$ 439,20	Glosa reconsiderada conforme justificativa.
		40808130	R$ 108,00	R$ 0,00	R$ 108,00
1000482	Valdecir Conte Garcia	4100195	R$ 393,14	R$ 0,00	R$ 393,14	Glosa reconsiderada, pagamento será efetuado desta forma, conforme solicitado pela clínica, e autorizado pela origem.
		pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
9124243	Vera Lucia P de Moura	40809161	R$ 55,20	R$ 0,00	R$ 55,20	Glosa reconsiderada.
		40901203	R$ 46,80	R$ 0,00	R$ 46,80
1001660	Lucimar C. Ribeiro	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56	Glosa reconsiderada, pagamento será efetuado desta forma, conforme solicitado pela clínica, e autorizado pela origem.
		pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1002671	Arlete P B Gregio	40901467	R$ 172,80	R$ 0,00	R$ 172,80	Glosa mantida, Fora do prazo para cobrança.
		40901459	R$ 172,80	R$ 0,00	R$ 172,80
1001718	Luzia Pavan Atalla	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56	Glosa reconsiderada, pagamento será efetuado desta forma, conforme solicitado pela clínica, e autorizado pela origem.
		pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1001397	Lucimar Chimenes Ribeiro	41001095	R$ 424,56	R$ 0,00	R$ 424,56	Glosa reconsiderada, pagamento será efetuado desta forma, conforme solicitado pela clínica, e autorizado pela origem.
		pct	R$ 394,25	R$ 0,00	R$ 394,25
1002597	Iana Teresa Moura Gomes	40901300	R$ 52,00	R$ 0,00	R$ 52,00	Glosa mantida, Fora do prazo para cobrança.
	TOTAL R$ 152.622,86

____________________________                                     ______ _______________________________________              

EDUARDO BRAGA MOLINARI                                                                                                         MEGA IMAGEM CENTRO DE DIAGNÓSTICOS LTDA –ME

Sócia:Gabriela toledo torres Molinari

...