Tecnologias De Gestão

2.0 Etapa 1.

2.1. Descrição da empresa

- Razão Social: Unimed Encosta da Serra – Sociedade Cooperativa de Serviços de Saúde Ltda.

- Termo de adesão: 7546

- Endereço: Rua Federação, 2799, Bairro Centro – Taquara – RS

- CEP: 95600-000

- CNPJ: 73.936.395/0001-02

- Telefone: (51) 3541-0800

- Página na internet: www.unimed-es.com.br

- Data da fundação: 16/06/1993

- Executivo responsável: Dr. Hendley Reschke

Perfil da Organização

Descrição da organização

A) INSTITUIÇÃO, PROPÓSITOS E PORTE DA ORGANIZAÇÃO.

Denominação e forma de atuação – A Unimed Encosta da Serra Sociedade Cooperativa de Serviços de Saúde Ltda. – Unimed-ES é uma sociedade cooperativa de responsabilidade limitada, com forma e características jurídicas próprias de uma cooperativa, de natureza civil, regida por um estatuto social, operando sob-regime presidencialista, com mandato de três anos. Somente médicos podem compor a diretoria da Unimed-ES. A empresa visa proporcionar trabalho médico aos seus cooperados, assegurando serviços de assistência médica (internações, diagnóstico e consultas médicas), medicina ocupacional e atendimentos nos meios próprios situados na região de abrangência, denominada área de ação, para os seus clientes. A organização é baseada na missão, visão e valores determinados pela liderança.

Missão

Assegurar soluções em saúde com serviços de excelência, valorizando o trabalho médico.

Visão

Ser centro de excelência em soluções em saúde na área de ação, com autonomia sustentável, atingindo 60.000 usuários.

Valores

-Ética

-Flexibilidade

-Atitude

-Eficácia

-Dedicação cooperativista

Missão, visão e valores da organização.

Conforme a Lei n° 5.764 de 1971, a lei das cooperativas, as cooperativas reúnem pessoas que excepcionalmente se obrigam a contribuir com bens ou serviços para o exercício de uma atividade econômica, de proveito comum, sem objetivo de lucro. Foi definido na Constituição de 1988 que o ato cooperativo deve receber um tratamento tributário adequado a sua natureza. A referida lei também denomina atos cooperativos os praticados entre as cooperativas e seus cooperados, são os que diretamente forneçam serviços. Dessa forma os resultados decorrentes dos atos cooperativos não são tributáveis pelo IRPJ. Considerando a natureza diferenciada de uma cooperativa médica, a missão da Unimed-ES e todo arcabouço legal que define a forma de resultado e tributação, os indicadores de resultados econômicos financeiros se diferenciam dos analisados para empresas de diversos regimes jurídicos.

Data da instituição – Iniciou as atividades em junho de 1993, tendo como área de ação somente as cidades do Vale do Paranhana. Em 1998, assumiu a Região das Hortênsias e Serra e, em 2001, assumiu a área de ação da antiga Unimed Ferrabráz, composta pelos municípios de Nova Hartz, Araricá e Sapiranga, chegando assim na sua área de ação atual. Em 2004, a Unimed-ES adquiriu o Pronto Atendimento de Gramado, antes administrado por um conjunto de Unimeds do estado, incluindo a Encosta da Serra.

Descrição do Negócio e Porte - A Unimed- ES atua no setor de saúde, atendendo os clientes dos planos de saúde e de medicina ocupacional da própria Unimed-ES, bem como os clientes de outras Unimeds do Brasil. Atende também a clientes particulares e de outros convênios, tais como o AMA, Saúde Caixa, entre outros. Atualmente, a área de ação conta com 14 municípios distribuídos da seguinte maneira: Vale do Paranhana (Taquara, Parobé, Igrejinha, Três Coroas, Rolante e Riozinho), Vale do Sinos (Sapiranga, Nova Hartz e Araricá), Região das Hortênsias (Gramado e Canela) e Serra (São Francisco de Paula, Jaquirana e Cambará do Sul). A estrutura física é composta por dois prontos atendimentos situados em Taquara e Gramado, dois Núcleos de Atendimento, situados em Parobé e Igrejinha, e quatro escritórios para atendimentos administrativos, situados em Três Coroas, Canela, Sapiranga e São Francisco de Paula. A sede administrativa está no município de Taquara.

Concluiu o ano de 2012 com 35.924 beneficiários em um universo total de 391.442 pessoas residentes na área de ação.

B) PRODUTOS E PROCESSOS

Principais produtos da organização – Os principais produtos da organização são:

- Atendimento à saúde do cliente de plano assistencial – Os planos de saúde comercializados pela Unimed-ES são os previstos pela atual legislação. A lei reconhece a diferença entre contratos negociados exclusivamente por um indivíduo para si e para sua família e aqueles negociados para grupos maiores de pessoas. Os planos de saúde são divididos em:

* Individual ou Familiar – Contrato assinado entre um indivíduo e uma operadora de planos de saúde para assistência à saúde do titular do plano ou do titular e de seus dependentes. É o próprio cliente que escolhe as características do plano a ser contratado.

* Coletivo Empresarial – Planos contratados por pessoa jurídica. O beneficiário ingressa no plano de saúde contratado pela empresa onde trabalha.

* Coletivo por adesão – Planos contratados por associações profissionais, sindicatos ou entidade assemelhada.

- Atendimento à saúde e segurança do cliente em medicina ocupacional – Produto destinado a cumprir as exigências legais do Ministério do Trabalho (PCMSO, PPRA, PPP, LTCAT). Seu contrato contempla atendimento médico, avaliação e acompanhamento por técnico de segurança do trabalho e engenheiro do trabalho (terceirizado). Os atendimentos podem ocorrer nas dependências da empresa ou em local previamente estabelecido entre as partes.

- Atendimento SOS e Área Protegida – São produtos de atendimento pré-hospitalar móvel para situações