Gestão geral da tecnologia em saúde

Agência Nacional de Vigilância Sanitária

INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO

ORIENTAÇÕES PARA PREVENÇÃO DE

INFECÇÕES RELACIONADAS

À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Unidade de Investigação e Prevenção das

Infecções e dos Eventos Adversos

Gerência Geral de Tecnologia

em Serviços de Saúde - GGTES

Outubro de 2009

2

AGÊNCIA NACIONAL DE

VIGILÂNCIA SANITÁRIA

Diretor-Presidente

Dirceu Raposo de Mello

Diretor

Agnelo Santos Queiroz

Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde - GGTES

Héder Murari Borba

Unidade de Investigação e Prevenção das Infecções e dos Eventos

Adversos – UIPEA

Magda Machado de Miranda Costa - respondendo

Elaboração:

Luis Fernando Aranha (coordenador) - Hospital Israelita Albert

Einstein – HIAE - e Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP

Luci Correa (coordenadora) - Hospital Israelita Albert Einstein –

HIAE - e Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP

Magda Machado de Miranda Costa – UIPEA/GGTES/ANVISA

Raquel Caserta Eid - Hospital Israelita Albert Einstein – HIAE - SP

Cláudia Vallone Silva - Hospital Israelita Albert Einstein – HIAE -

SP

Pedro Caruso - Faculdade de Medicina da Universidade de São

Paulo – USP

Juan Carlos Rosso Verdeal - Associação de Medicina Intensiva

Brasileira – AMIB

Murillo Santucci Cesár de Assunção - Associação de Medicina

Intensiva Brasileira - AMIB

Antônio Tadeu Fernandes - Associação Brasileira de Controle de

Infecção Hospitalar – ABIH

Renato Satovschi Grinbaum - Hospital São Paulo – Universidade

Federal de São Paulo - UNIFESP

Carolina Fu - Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional da Faculdade de Medicina da Universidade de São

Paulo – FMUSP

Eduardo Alexandrino Servolo de Medeiros - Universidade

Federal de São Paulo – UNIFESP e Sociedade Brasileira de

Infectologia – SBI

José Natanael Camargo dos Santos - Hospital São Francisco –

Ribeirão Preto – SP

Colaborador: Julival Fagundes Ribeiro

Revisão: Edzel Mestrinho Ximenes

3

Luiz Carlos da Fonseca e Silva

Jonathan dos Santos Borges

4

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO ................................................................................................................ 04

2. MEDIDAS DE PREVENÇÃO ......................................................................................... 09

2.1 MEDIDAS GERAIS ........................................................................................... 09

2.2 MEDIDAS ESPECÍFICAS FORTEMENTE RECOMENDADAS PARA PREVENÇÃO DE

PNEUMONIA ........................................................................................................................ 12

2.3 OUTRAS MEDIDAS DE PREVENÇÃO ............................................................. 14

3. PROCESSAMENTO DE EQUIPAMENTOS DE ASSISTÊNCIA RESPIRATÓRIA .......... 18

3.1 CLASSIFICAÇÃO DOS PRODUTOS OU EQUIPAMENTOS DE ASSISTÊNCIA

RESPIRATÓRIA ....................................................................................................... 18

4. CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................................. 22

5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................. 23

5

1. INTRODUÇÃO

A cada ano ocorrem nos Estados Unidos entre 5 e 10 episódios de pneumonia

relacionada à assistência à saúde por 1000 admissões. Estas infecções são

responsáveis por 15% das infecções relacionadas à assistência à saúde e

aproximadamente 25% de todas as infecções adquiridas nas unidades de terapia

intensiva.

Os dados epidemiológicos sobre a pneumonia relacionada à assistência à

saúde são imprecisos porque há falta de critérios de diagnóstico uniformes e claros.

A maioria destas infecções é associada à ventilação mecânica e há mais dados

epidemiológicos sobre este tipo de pneumonia adquirida no ambiente hospitalar.

Dados do Estado de São Paulo em 2008 mostraram que a mediana da incidência de

pneumonia associada à ventilação mecânica foi de 16,25