AVALIAÇÃO CLÍNICA DO ALTO-FALANTE TORTICO E LOMBAR

FACULDADE INTEGRAL DIFERENCIAL-FACID DEVRY

CURSO: FISIOTERAPIA

AVALIAÇÃO CLINICA DA COLUNA TORÁCICA E LOMBAR

TERESINA

2014

AVALIAÇÃO CLINICA DA COLUNA TORÁCICA E LOMBAR

Trabalho como requisito para obtenção da nota parcial na disciplina Avaliação Clinica, sob orientação da professora Juçara Castro.

TERESINA

2014

Avaliação Clinica da Coluna Torácica e Lombar

1- Anatomia Aplicada

Os músculos da coluna torácica e lombar são:

Flexores: reto do abdome, oblíquo interno, oblíquo externo e psoas.

Extensores: iliocostal lombar, espinal do tórax, longuíssimo do tórax, multífidio(lombo e tórax), semi-espinal do tórax, rotadores (lombo e tórax) interespinais (lombo e tórax) e intertransversários (lombo e tórax).

Flexores Laterais: oblíquo externo e interno, quadrado do lombo, iliocostal lombar, espinal do tórax, longuíssimo do tórax semi-espinal do tórax, multífido(lombo e tórax), intertransversários(lombo e tórax) e reto do abdome.

Articulações da coluna torácica:

-Articulações costovertebrais são articulações sinoviais planas localizadas entre as costelas e os corpos vertebrais.

- Articulações costotranversas são articulações sinoviais localizadas entre as costelas e os processos transversos da vértebra do mesmo nível da primeira á décima costela.

-Articulações costocondrais localizam- se entre as costelas e a cartilagem costal.

Articulações na coluna lombar:

- Articulação cartilaginosa entre os corpos vertebrais e interposta entre os discos e as articulação sinoviais entre o processo articular superior de uma vértebra com o processo articular inferior da vértebra adjacente. Posição de repouso: meio caminho entre a flexão e extensão; Posição de aproximação máxima: extensão.

História Clinica

Existem posturas ou ações específicas que aumentem ou diminuam a dor ou causa dificuldade?

A dor é pior pela manhã ou à noite?

Que movimentos doem?

Está presente parestesia?

Qual a atividade ou lazer habitual do paciente?

Que atividades agravam ou aliviam ador?

Qual é a posição de dormir do paciente?

Que tipo de sapatos o paciente usa?

O paciente está utilizando alguma medicação?

3- Observação e Triagem

Exame das outras articulações adjacentes, acrescentando uma avaliação posturalglobal.Observação geral: evidência de dano tecidual, edema, temperatura,hipersensibilidade, estalido ou crepitação

.4. Inspeção

Postura global da coluna vertebral, o paciente deve ser examinado na posição em pé e depois sentado. O paciente deve ser observado nas vistas anterior, posterior e lateral :Postura:observar obliqüidade pélvica e simetria de sustentação de peso. Observar marcas cutâneas ou presença de lesões na pele. Observar deformidade em grau ao nível da coluna lombar; Cor e textura da pele, cicatrizes, fístulas, etc. Observar anormalidade dos contornos ósseos e dos tecidos moles. Exame das articulações periféricas: artic. sacro ilíacas, do quadril, dos joelhos;tornozelos e dos pés.

5. Palpação

Durante a palpação do quadril e músculos associados, o fisioterapeuta deve observar qualquer dor à palpação, temperatura, espasmo muscular ou outros sinais e sintomas.

Face Anterior: crista ilíaca;

Face Posterior: crista ilíaca,processos espinhosos da coluna lombar, Sacro, crista ilíaca,túber isquiático, nervo ciático.

6. Mobilidade dos Segmentos Triagem Para Amplitude de Movimento

Consiste em determinar onde e se é necessária uma avaliação goniométrica específica,se forem identificadas limitações na amplitude de movimento articular, deverá ser realizado um teste goniométrico específico para se obter um quadro das restrições,estabilização e registro das limitações. Mobilização Movimentos Ativos: Quantidade de movimento articular realizada por um indivíduos em qualquer auxílio. Objetivo: o examinador tem a informação exata sobre a capacidade,coordenação e força muscular da amplitude de movimento do indivíduo.

Movimentos Passivos: Quantidade de movimento realizada pelo examinador sem o auxílio do indivíduo. A ADM passiva fornece ao fisioterapeuta a informação exata sobre a integridade das superfícies articulares