Anatomia Gastrointestinal

Histologia do Tubo Digestivo

        - O tubo digestivo é constituído por quatro camadas ou túnicas principais: a mucosa, submucosa, a muscular e a serosa.

        - Existem 3 tipos principais de glândulas: mucosas unicelulares (na mucosa), glândulas multicelulares (mucosa + submucosa), glândulas multicelulares exteriores do tubo.

Mucosa:

        - Mais interna sendo composta por 3 camadas: o epitélio mucoso interno, estratificado pavimentoso na boca, orofaringe, esófago e canal anal; cilíndrico simples no restante tubo digestivo.

        - Lâmina própria: camada de tecido conjuntivo laxo.

        - Muscularis mucosae (mucosa muscular) que é uma camada fina e externa de músculo liso.

Submucosa

- É formada por uma camada espessa de tecido conjuntivo que contém nervos, vasos sanguíneos e pequenas glândulas.

- Os nervos da submucosa formam o plexo submucoso (plexo de Meissener) – plexo ganglionar parassimpático, constituído por axónios e por muitos pericários dispersos.  

Muscular:

- Constituída por duas camadas: a camada interna circular e a camada externa longitudinal.  

- Exceções: a parte superior do esófago, onde o músculo existe músculo estriado; e o estômago, no qual existem três camadas de músculo liso (uma terceira camada oblíqua).

- Entre as camadas da túnica muscular encontra-se outro plexo - plexo mioentérico - constituído por axónios e pericários dispersos.

→ Os plexos submucosos e mientéricos formam o plexo intramural ou entérico que desempenha um papel importante na regulação do movimento e da atividade secretora.

Serosa ou Adventícia:

        - É formada por uma camada de tecido conjuntivo, denominada de serosa ou adventícia dependendo da sua estrutura.

- Serosa: Se o órgão é revestido pelo peritoneu. Ou seja, uma fina camada de tecido conjuntivo e epitélio pavimentoso simples.

- Adventícia: Quando órgão não é revestido por peritoneu.  

Cavidade Oral

        - Delimitada anteriormente pelos lábios e posteriormente pela fauce.

        - Superiormente está delimitada pelo palato (2/3 anteriores palato duro; 1/3 posterior palato mole) e inferiormente pelo pavimento muscular.

        - Lateralmente é definida pelas bochechas.

Encontra-se dividida em duas partes:

• Vestíbulo: é o espaço os lábios/bochechas e os alvéolos dentários;
• Cavidade oral: que se encontra depois dos alvéolos dentários. Encontra-se revestida por epitélio estratificado (proteção contra abrasão).

Lábios:

        - Pregas musculares formadas pelo músculo orbicular dos lábios e tecido conjuntivo.

        - A superfície externa dos lábios é coberta por pele. Apresenta epitélio estratificado queratinizado (mais fino e menos queratinizado do que o da pele).

        - Os vasos sanguíneos conferem aos lábios uma coloração que vai do rosa-avermelhado ao vermelho escuro (dependendo da pigmentação).

        - A margem interna é revestida por epitélio pavimentoso estratificado da mucosa da cavidade oral.

→ A partir dos alvéolos dentários dos maxilares superiores e inferior prolonga-se um ou mais freios – pregas mucosas – em direção ao lábio superior e inferior (respetivamente).

Bochechas:

        -Internamente são constituídas por uma mucosa composta por epitélio pavimentoso estratificado e uma camada externa de pele.

        - É constituída pelo músculo bucinador, que se achata contra os dentes, e pela almofada adiposa da bochecha (que confere o perfil arredondado da face).

→ Os lábios e as Bochechas são importante no processo de trituração dos alimentos uma vez que posicionam os alimentos enquanto estes são triturados. Por outro tem um papel importante na formação das palavras.

Palato:

        - Constituído por duas partes: palato duro e palato mole.

        - O palato duro é composto pelo osso maxilar e pelo osso palatino.

        - O palato mole é composto por músculo estriado esquelético e por tecido conjuntivo, contendo numerosas células mucosas e nódulos linfáticos na submucosa.

        - A úvula é um projeção do bordo posterior do palato mole, sendo importante para a deglutição e impedindo a passagem de alimentos para a cavidade nasal.

        - As amígdalas estão localizadas nas paredes laterias da orofaringe (fauce).

Língua:

        - Órgão muscular que ocupa a maior parte da cavidade oral propriamente dita (quando a boca está fechada).

        - Encontra-se ligada pela parte posterior à cavidade oral (a porção anterior é relativamente livre)

        - O freio (prega de tecido fino) mantém a língua ligada ao pavimento da cavidade oral.

        - Os músculos da língua dividem-se em dois tipos:

• Intrínsecos: que estão contidos na língua. São responsáveis pela mudança de forma da língua (achatamento e elevação durante a ingestão de líquidos e a deglutição).
• Extrínsecos: que são externos à língua mas que estão ligados a ela. Permitem a protrusão e retração da língua, a sua movimentação lateral e modificações de forma.

- O sulco terminal divide a língua em duas partes. A parte anterior corresponde a 2/3 da superfície da língua, sendo que está coberta por papilas – algumas tem recetores sensitivos. O terço posterior da língua é desprovido de papilas, apresentando alguns terminais gustativos dispersos.