EXODONTIA INCISIVOS

Extração de Incisivo Inferior: Uma opção

Posted by : Leo Augusto quinta-feira, 8 de março de 2012

Em alguns casos, há a necessidade de extrações de dentes para corrigir apinhamentos e posicionar os dentes corretamente na base óssea. Durante o planejamento do tratamento ortodôntico com extrações, a decisão crítica é escolher qual dente deverá ser removido, pois cuidados com a mecânica ortodôntica, alterações funcionais e estéticas, saúde periodontal e estabilidade do tratamento devem ser considerados.

Assim, o tratamento ortodôntico com extrações atípicas, como extrações de incisivos inferiores, tem sua indicação específica e quando planejado com critério produzirá resultados estáveis.

As principais indicações para a exodontia de um incisivo inferior são:

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Os casos com má oclusão Classe I de Angle, com boa intercuspidação na região posterior, apinhamento moderado na região ântero-inferior com pequeno ou nenhum apinhamento no arco dentário superior, overbite e overjet moderados, mínimo potencial de crescimento, proximidade entre os ápices dos incisivos inferiores, discrepância de tamanho dentário com excesso dentário ântero-inferior maior que 3 mm.

Casos de Classe III de Angle com relação de topo e perfil agradável.

A extração de incisivos inferiores está contra-indicada nos seguintes casos:

Quando o setup de diagnóstico demonstrar que excessivos overbite e overjet podem ser criados, não sendo possível corrigi-los pela movimentação dentária e/ou redução de esmalte mesiodistal dos dentes ântero-superiores.

Em pacientes com predisposição a doenças periodontais.

Pacientes em fase de crescimento.

Apresentar agenesias de dentes inferiores.

Excesso de material dentário superior.

Apinhamentos sem discrepância de tamanhos dentários na região anterior.

Casos com overbite acentuado e padrão de crescimento horizontal.

As vantagens na exodontia de um incisivo inferior são:

Mecânica simplificada;

Mínima remoção de estrutura dentária;

Menor tempo de tratamento;

Melhora do alinhamento e estética dos incisivos inferiores;

Bom resultado estético funcional

Efeitos indesejáveis que tem sido relatados:

Overjet e overbite aumentados;

Recidiva do espaço da extração;

Oclusão insatisfatória;

Recorrência de apinhamento entre os incisivos remanescentes;

Perda de estética da papila gengival interditaria na região da extração, formando