Higiene Bronquica

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO 4

1 FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA 5

2 ESTILHAÇAMENTO DO MUCO POR ONDAS DE CHOQUE 6

3 RECURSOS MANUAIS DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA ..................................7

4 PERCUSSÃO TORÁCICA MANUAL...............................................................................8

4.1Tapotagem............................................................................................................................8

4.2 Punho Percussão ..............................................................................................................10

5 VIBRATOTERAPIA ...................................................................................................11

5.1 Vibração Manual ou Vibrocompressão....................................................................12

5.2 Vibração Mecânica ..................................................................................................14

6 Hiperinsuflação manual ou BAG SQUEEZING.........................................................15

7 SARA - Síndrome da Angústia Respiratória Aguda........................................................16

7.1 Causas................................................................................................................................16

7.2 Sintomas e Diagnóstico.....................................................................................................16

7.3 Complicações e Prognóstico.............................................................................................17

7.4 Tratamento........................................................................................................................18

7.5 Tratamento Fisioterapêutico ...........................................................................................18

CONCLUSÃO OU CONSIDERAÇÕES FINAIS 19

REFERÊNCIAS 20

INTRODUÇÃO

As manobras de higiene brônquica são de importância fundamental no tratamento de doenças pulmonares com produção excessiva de muco .

A fisioterapia respiratória é recomendada para pacientes hospitalizados com doença pulmonar crônica com o objetivo de reduzir quadros hipersecretivos, desconforto respiratório e a obstrução das vias aéreas . As técnicas que favorecem a mobilização e a eliminação da secreção, como a tapotagem e a vibrocompressão podem ser utilizadas , e serão descritas neste trabalho . Estas técnicas, chamadas de técnicas convencionais de fisioterapia respiratória, alcançam os objetivos propostos devido às ondas mecânicas que as mesmas promovem ao serem executadas sobre o tórax do paciente . Estas ondas promovem a homogeneização da secreção e facilitam a sua eliminação.

O objetivo principal das técnicas de higiene brônquica é auxiliar na mobilização e remoção das secreções retidas, com o propósito final de melhorar o intercâmbio gasoso e reduzir o trabalho respiratório.

As manobras de fisioterapia relacionadas ao sistema respiratório consistem em técnicas manuais, posturais e cinéticas dos componentes tóraco- abdominais, que podem ser aplicadas isoladamente ou em associação com outras técnicas, que genericamente tem os seguintes objetivos: mobilizar e eliminar secreções pulmonares; melhorar a ventilação pulmonar; promover a reexpansão pulmonar; melhorar a oxigenação e trocas gasosas; diminuir o trabalho respiratório e o consumo de oxigênio; prevenir complicações e acelerar a recuperação do paciente .

Também será abordada nesse trabalho , a SARA ( Síndrome da angustia respiratória no adulto ) também chamada de lesão alveolar difusa do parênquima pulmonar , que é ocasionada por diversos tipos de agentes , entre eles , ingestão ou inalação de substâncias tóxicas , aspiração de conteúdo gástrico , infecções bacterianas ou virais ; Caracterizada por intensa dispnéia e outros sinais de insuficiência respiratória , sendo de rápida instalação .

1 FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA

A fisioterapia respiratória envolve um conjunto de técnicas baseadas na aplicação terapêutica de intervenções mecânicas. Deve ser adaptada a cada paciente, constituindo um processo dinâmico que varia continuamente de acordo com o acometimento pulmonar, doenças associadas, condições clínicas, evolução do quadro, idade e fatores anatomofisiológicos relativos, bem como com capacidade de cooperação e adesão ao tratamento.

Seus objetivos consistem em: manutenção da permeabilidade das vias aéreas; otimização da função respiratória e das trocas gasosas; minimização das alterações da relação ventilação-perfusão; prevenção ou redução das consequências da obstrução por secreção, de maneira direta (hiperinsuflação, atelectasia, má distribuição da ventilação, aumento do trabalho respiratório) ou indireta (remoção de secreções infectadas, de mediadores inflamatórios e redução da atividade proteolítica e oxidativa das vias aéreas, que pode prevenir ou reduzir as lesões teciduais secundárias); adequação do suporte ventilatório; e desmame da ventilação mecânica e da oxigenoterapia.

A terapia deverá ser baseada na avaliação específica do fisioterapeuta para a identificação do tipo de distúrbio ventilatório, o que possibilita a escolha de uma técnica ou de uma combinação de técnicas adequadas para cada caso. A fisioterapia respiratória está divida em técnicas convencionais e técnicas atuais, de acordo com seus princípios fisiológicos. Historicamente, as técnicas convencionais, descritas na literatura como chest physical therapy (CPT) consistem em uma combinação de expirações forçadas (tosse dirigida ou huff [expiração forçada com a glote aberta do começo ao fim da manobra]), drenagem postural,