História da histerosalpingografia

INTRODUÇÃO

A histerossalpingogafia HSG, é um método radiológico que permite o estudo da cavidade uterina e da luz túbaria mediante a injeção de contaste através do orifício cervical. Com isso, a arquitetura interna do trato reprodutivo feminino, pode fornecer valiosas informações em relação a anormalidade primária ou secundária, abortos recorrentes ou monitorarização de cirurgias tubárias. Este exame faz parte da rotina de investigação de infertilidades, o que torna de grande importância, uma vez que a maioria dos estudos em países industrializados afirma que aproximadamente 15% de todos os casais apresentarão infertilidade primária ou secundária em algum momento de suas vidas reprodutivas.

História da Histerossalpingografia

A história HSG, iniciou em 1902 quando Lafay descobriu o lipiodol, um óleo iodado, que utilizou como agente terapeutico. Em 1922, Forestier e Sicard, publicaram um trabalho sobre cinco mil pacientes nos quais utilizaram olipiodol como meio de contraste injetando-o em diferentes cavidades do corpo humano. Na quele mesmo ano Heuser, na Argentina, injetou no útero de uma paciente o lipiodol e publicou os resultados obtidos, considerando de utilidade este método para o diagnóstico precoce de gestação. Logo após, em 1925, Diroff estudou a função túbaria utilizando também o lipiodol. Finalmente, em 1927, Stem e Areus sistematizaram a HSG. Posteriormente, com o surgimento dos meios de contraste hidrosolúveis, a técnica evoluiu.

Anatomia do útero

O útero é um órgão fibromuscular, impar, oco, em forma de pêra invertida, localizado no plano sagital mediano da cavidade pélvica (pelve verdadeira). Recebe as tubas uterinas na região mais abaulada (cranial) e continua-se, inferiormente num ângulo de 90°. Apresenta paredes espessas, formadas principalmente por fibras musculares lisas (miométrio), sendo a parte interna revestida por mucosa (endométrio), e o externo peritônio (perimétrio). Este último é extremamente delgado de tal maneira que sua tonalidade avermelhada é decorrente da vizibilização, por transparência, de sua musculatura.

TIPOS DE ÚTERO

INDICAÇÕES

É um método de diagnóstico utilizado atualmente na radiologia ginecológica como elemento de inegável valia para esclarecimento de uma suspeita dramática que cause infertilidade feminina.

As principais causas investigadas da infertilidade femininas são: Aderência uterinas, permeabilidade das tubas e aderência peritubárias.

CONTRA INDICAÇÃO

Pacientes com infecção e secreções vaginais, uterinas e tubárias sensibilidade a substâncias iodadas.

BENEFICIOS

A histerossalpingografia é um procedimento pouco invasivo