Infarto do miocárdio

CASO 2: INFARTO DO MIOCÁRDIO

Um homem de 70 anos foi hospitalizado em decorrência de um infarto do miocárdio (IM). Ele foi submetido a uma angioplastia e atualmente está assintomático. Antes de seu IM, ele não usava medicações; não é fumante e nem diabético. Durante sua internação, ele apresentou leituras da pressão arterial persistentemente elevadas. Ele tinha asma quando criança, mas sem episódios de sibilância recentes. Durante a internação foi iniciado o tratamento com metoprolol oral.

1. O metoprolol é seletivo para qual adrenoceptor?

2. Que são os efeitos que agentes como metoprolol tem no sistema cardiovascular?

3. Em que órgão o metoprolol é primariamente metabolizado?

4. Por que tais agentes devem ser usados com precaução em asmáticos?

CASO 3: GLAUCOMA DE ÂNGULO ABERTO

Um homem de 61 anos de idade apresentou um aumento da pressão intraocular em um exame oftalmológico de rotina. A acuidade visual é normal em ambos os olhos. O exame de fundo de olho não revelou evidências de dano ao nervo óptico. O exame de campo visual mostrou perda leve da visão periférica. Ele é diagnosticado com glaucoma primário de ângulo aberto. O clínico prescreve pilocarpina em gotas oftálmicas.

1. Como a pilocarpina reduz a pressão intraocular?

2. Quais os possíveis efeitos adversos, caso seja usada em excesso?

CASO 4: CINETOSE

Uma mulher de 53 anos de idade vai ao seu médico. Ela está programada para um cruzeiro de 2 semanas pelo Caribe, mas está preocupado com náuseas durante o percurso. Ela viajara em barcos antes e é muito sensível ao balanço das embarcações. Um amigo mencionou a ela que existe um adesivo de pele que é eficaz para este problema. Ela está bem de saúde e não toma medicação regularmente. Seu médico prescreve um adesivo transdérmico de escopolamina.

1. Qual o mecanismo de ação geral da escopolamina?

2. Quais são os efeitos colaterais mais comuns deste tipo de medicação?