PRATICAS AVANÇADAS UTI

FACULDADE DE SINOP

CURSO DE ENFERMAGEM

Adriana Queiroz de Andrade

Trabalho de Praticas Avançadas em UTI Adulto

Sinop-MT

2014

Adriana Queiroz de Andrade

Trabalho de Praticas Avançadas em UTI Adulto

Relatório final de atuação no estágio em UTI - Unidade de Terapia Intensiva, realizado na Unidade Santo Antônio, como um dos requisitos para Graduação no Curso de Enfermagem da Faculdade de Sinop – FASIPE.

Supervisora: Prof º. Me. Leidiane Lopes Aquino

Sinop/MT

2014

Sumário

INTRODUÇÃO 4

1.1 Monitorização 5

1.1.1 Porque monitorizar e quando monitorizar? 5

1.1.2 Como monitorizar? 6

1.1.3 Monitorização eletrocardiográfica 6

2.1 Mudança de Decúbito 8

2.1.1 Regras básicas 8

2.1.2 Material 9

2.1.3 Procedimento 9

2.1.4 Decúbito Dorsal 9

2.1.5 Decúbito Lateral, Direito ou Esquerdo 9

2.1.6 Decúbito Ventral 10

3.1 Intubação 11

3.1.1 Materiais necessários para intubação 12

3.1.2 Cuidados diários da enfermagem com pacientes intubado deve ser: 12

3.1.3 Aspiração das Vias Aéreas 12

4.1 Pressão Venosa Central 13

4.1.1 Os equipamentos e materiais necessários para PVC por cmH2O são: 14

4.1.2 Cateter Venoso Central 14

4.1.3 Indicações 14

4.1.4 Antissepsia 15

4.1.5 Vias de acesso 15

4.1.6 Complicações 15

4.1.7 Retirada do cateter 15

4.1.8 Curativo 16

5.1 Bomba de Infusão 16

5.1.1 Orientações de uso 16

6.1 Coleta de Sangue Arterial 17

7.1 Sondagem Nasoenteral 18

7.1.2 Os materiais necessários para a realização dos procedimentos são: 18

Referencias Bibliográficas 19

INTRODUÇÃO

O cuidado intensivo surgiu da necessidade de uma observação efetiva e dirigida a pacientes mais graves, que deveriam ser agrupados em uma área comum. Com o tempo, diversas modificações foramintroduzidas nessas áreas de observação e a forma de atendimento foi aprimorada, desse modo surgiram as unidades de terapia intensiva (UTI), quem combinam cuidados intensivos de enfermagem e constante atenção medica no atendimento ao paciente critico. Alguns pré – requisitos são fundamentais para a pratica do cuidado intensivo:

- presença de equipe de enfermagem em caráter permanente, com treinamento especifico completo e serviço continuo;

- pronta avaliação medica e complementação cientifica;

- padronização técnica;

- definição de área e facilidades;

- Introdução continua de novatecnologias para cuidado intensivo.

O estagio de praticas avançadas em UTI adulto, se iniciou dia 06/02/14, e desenvolvemos algumas atividades, tais como:

• Monitorização

• Eletrocardiograma

• Mudança de decúbito

• Intubação

• Aspiração das vias aéreas

• Pressão venosa central

• Curativo acesso venoso central

• Bomba de infusão

• Coleta de sangue arterial

• Sondagem nasoenteral

1.1 Monitorização

Para o enfermeiro que atua na terapia intensiva é essencial o conhecimento das diferentes formas de monitorizar um paciente, ter habilidade técnica e o conhecimento científico para atuar frente aos dados apresentados, que nos auxiliam na avaliação do estado hemodinâmico do paciente e indicarão uma série de condutas a serem tomadas com o objetivo de restabelecer o seu estado adequado de saúde.

Monitorizar refere-se ao acompanhamento e avaliação de dados fornecidos por aparelhagem elétrica e controle mediante monitorização, e na terapia intensiva existe diferentes maneiras de monitorizar um paciente, podendo ser de forma não invasiva, minimamente invasiva ou invasiva.

A monitorização não invasiva exige elementos que vão desde a observação, anamnese e exame físico até a utilização de equipamentos e monitores que nos auxiliam na tomada de decisão para os cuidados com o paciente. Os parâmetros obtidos na monitorização do paciente são fundamentais para manter o controle adequado das alterações apresentadas pelo paciente, que na maioria das vezes estão sob a responsabilidade da enfermagem.

De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada nº 7 (RDC nº7), os profissionais que atuam na terapia intensiva devem participar de um programa de educação continuada que envolva o aprendizado e treinamento de técnicas e novas tecnologias aplicadas ao paciente crítico, destacando ainda que na unidade possua equipamentos e materiais que permitam a monitorização